prescrire.org > La revue Prescrire > N°482 - Décembre 2023

« On mesure l'intelligence d'un individu à la quantité d'incertitudes qu'il est capable de supporter »

Emmanuel Kant

n°482

Décembre 2023

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Pathognomonique ?!

p.881

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Repères de surveillance

p.884

Nouvelles substances

Vaccin RSVPreF (Abrysvo°) chez les femmes enceintes en prévention des infections par le VRS chez leur enfant après la naissance

p.885-890
Moins d'infections sévères et d'hospitalisations, mais plus de prématurités et de nombreuses inconnues

Maribavir (Livtencity°) et infections réfractaires à cytomégalovirus

p.896-900
Un autre antiviral anti-CMV, avec en plus des interactions avec les immunodépresseurs

Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par maribavir

p.898

Nouvelles indications

Étiléfrine par voie orale (Effortil°) et priapisme

p.891-893

Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par étiléfrine

p.892

Olaparib (Lynparza°) en ajout à l'abiratérone et cancers de la prostate métastasés résistants à une dépression androgénique

p.893-894

Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par olaparib

p.894

Brexucabtagène autoleucel (Tecartus°) et leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B, réfractaire ou en rechute

p.895

Ceftolozane + tazobactam (Zerbaxa°) et infections urinaires ou intra-abdominales graves chez les enfants

p.901-902

Nouvelles présentations ou autres

Fludrocortisone en solution buvable (Flucortac°)

p.890

Buprénorphine 160 mg LP sous-cutanée (Buvidal°)

p.902

Sur les rayons aussi...

Sécurité sociale. Lecteur Coaguchek Inrange° : remboursement élargi bienvenu chez les adultes traités par antivitamine K au long cours

p.903

Accès aux soins. Lomustine : retour bienvenu avec AMM pour ce cytotoxique, en boîtes de 5 gélules

p.903-904

Conditionnement. Boîtes d'isotrétinoïne orale : un QR code renvoie vers des vidéos d'information

p.904

Conditionnement. Vosoritide (Voxzogo°) : fourni avec une seringue graduée en unités internationales d'insuline !

p.905

Commercialisations effectives. Evenity° solution injectable SC

p.905

Remboursements élargis. Praluent°, Repatha°

p.906

Remboursements élargis. Repatha°

p.906

Copies du mois. Tériflunomide : balance bénéfices-risques défavorable

p.906-907

Copies du mois. Saproptérine : parfois utile dans l'hyperphénylalaninémie

p.907-908

Les segments-clés du mois : -drine, -frine

p.908

Copies démasquées. Metotab°

p.908

Arrêts de commercialisation

p.908
Artex° comprimés, etc.

Spécialités à base de lévothyroxine orale non associée (commercialisées en France au 24 octobre 2023)

p.948

Vigilances


AINS en traitement court : insuffisances cardiaques

p.909

Azathioprine : fibrillations auriculaires ?

p.909

Baricitinib ou tofacitinib : risque élevé de thrombo­ses veineuses ou artérielles (suite)

p.910

Miansérine, mirtazapine : hypersexualités

p.910

Prégabaline et gabapentine : surdoses parfois mortelles

p.911-913
Risque de surdose majoré en cas d'insuffisance rénale. La gravité de ces surdoses est accrue en cas d'association avec un médicament dépresseur du système nerveux central tel qu'un opioïde. Pour la prégabaline : peut-être une addition d'effets allongeant l'intervalle QT de l'électrocardiogramme

Encadré. Prégabaline : à éviter dans l'épilepsie partielle, dans l'anxiété généralisée, comme dans les douleurs neurogènes

p.912

Exposition à des associations médicamenteuses contre-indiquées : hospitalisations en urgence

p.914-915
Selon une étude sur les données de l'assurance maladie française : risque d'hospitalisation en urgence environ 2,5 fois plus grand, notamment pour des allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme, des insuffisances cardiaques, et des surdoses par interactions pharmacocinétiques. En particulier avec : citalopram, escitalopram, hydroxyzine, dompéridone, flécaïnide, amiodarone, colchicine

Duloxétine, milnacipran, venlafaxine : hypertensions artérielles gravidiques

p.915-916

Stratégies


Évacuation d'un hématome sous-unguéal douloureux

p.917-922
Avec un trombone chauffé ou une aiguille creuse
Sauf en cas de rupture de la tablette unguéale ou de fracture déplacée de la phalange. Prendre une aiguille creuse, la pincer entre deux doigts, appuyer verticalement vers le bas avec précaution et la faire tourner rapidement. Les complications sont rares, souvent liées au traumatisme lui-même

Premiers Choix Prescrire

Infection urinaire aiguë chez un homme

p.923-927
Examen cytobactériologique des urines avant tout traitement. Rechercher des signes d'extension de l'infection au-delà de la vessie. En leur absence, la nitrofurantoïne est l'antibiotique probabiliste de premier choix, pendant 7 jours. En cas de prostatite aiguë probable, fluoroquinolone pendant au moins 14 jours. Réévaluation clinique dans les 2 à 3 jours

Signes à la loupe

Signe de Koplik et rougeole

p.928-929
Pas si pathognomonique que ça !

Repères

Vaccination papillomavirus chez les adolescents

p.929-930
Une balance bénéfices-risques favorable

Consommation de tabac : aider à arrêter

p.930-931

Messages-clés Médicaments

Sitagliptine ou autre gliptine (alogliptine, linagliptine, saxagliptine, vildagliptine)

p.902

Fénofibrate ou autre fibrate (bézafibrate, ciprofibrate, fénofibrate, gemfibrozil)

p.902

Ouvertures


Libre  Agir pour une alimentation saine et accessible

p.933
Le Haut conseil de la santé publique français le rappelle : on ne doit pas faire porter sur les seuls individus la responsabilité de leurs choix alimentaires, mais oeuvrer à la transformation durable du système agro-alimentaire

Libre  Politique du médicament. Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2024

p.934-945
105 médicaments (dont 88 sont commercialisés en France), analysés par Prescrire entre 2010 et 2023, munis d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) française ou européenne, ont une balance bénéfices-risques défavorable dans toutes les situations cliniques dans lesquelles ils sont autorisés

Encadré. Principales évolutions en 2023 autour du bilan des médicaments à écarter

p.937

Mediator° : notifications tardives

p.946

Actions publiques Prescrire. Révision de la législation pharmaceutique européenne

p.946

Lu pour vous

La norme gynécologique. Ce que la médecine fait au corps des femmes

p.947

Au crible

Prise en charge des hypothyroïdies de l'adulte : des recommandations peu étayées

p.948

Prescrire en Questions


Prescrire trop alarmiste à l'encontre des AMM conditionnelles ?

p.949-951
Échanges entre l'Agence européenne du médicament (EMA) et Prescrire à l'occasion du retrait de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) conditionnelle du rucaparib (Rubraca°) dans certains cancers de l'ovaire. L'AMM conditionnelle, le plus souvent octroyée sur des données exploratoires, non comparatives, est un pari risqué. Les délais d'obtention des données post-AMM sont trop longs, et les données de moindre qualité qu'avec une AMM "classique"

Forum


Clinique or not clinique ?

p.952-953

Nuances de blouse. L'étiquette

p.953

Je suis réquisitionnée

p.954-955

Échecs

p.956

Cogitations


Graines de pratique. Diane envisage l'arrêt de son antidépresseur...

p.957

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Take it easy

Exercise no. 302. Dupilumab in severe asthma from 6 years of age: not acceptable

p.958

Publicité à la loupe

Une nouveauté à contourner ? A propos du tériflunomide

p.III

Dans l'actualité

L'ANSM déconseille l'utilisation des médicaments vasoconstricteurs encore autorisés par voie orale dans le rhume

p.931

La Lettre aux abonnés

Libre  Écarter, pour protéger

p.I
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