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Nouvelles substances
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Brolucizumab (Beovu°) et dégénérescence maculaire liée à l'âge
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Giltéritinib (Xospata°) et leucémie aiguë myéloïde avec mutation du gène FLT3
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Une option supplémentaire en cas de rechute ou de leucémie réfractaire
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Larotrectinib (Vitrakvi°) et cancers avec fusion d'un gène NTRK
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Début 2021, une évaluation très insuffisante
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Nouvelles indications
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Ranibizumab (Lucentis°) et rétinopathie diabétique proliférante
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Plérixafor (Mozobil°) et mobilisation de cellules souches en vue d'une greffe chez les enfants
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Rituximab (Mabthera° ou autre) et pemphigus vulgaire
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Plus de rémissions qu'avec d'autres immunodépresseurs, une moindre exposition au corticoïde, mais un risque de cancers
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Daratumumab (Darzalex°) avec lénalidomide + dexaméthasone en 1re ligne et myélomes
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Encadré. Bortézomib avec lénalidomide + dexaméthasone en 1re ligne et myélomes
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle forme. Apomorphine en cartouches (Apokinon°)
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Racécadotril (Tiorfan°) suspension buvable
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Encadré. Tampons périodiques et coupes : prévention du syndrome de choc toxique
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Changement de libellé. Coupes menstruelles : risque de déplacement d'un dispositif intra-utérin
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Réapparition. Rhinofébral° : on prend les mêmes et on recommence
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Plus risqué qu'annoncé. BCG intravésical : carte-patient pour informer du risque d'infections à BCG, parfois tardives
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En bref. Ramucirumab (Cyramza°)
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Les copies du mois. Ulipristal et contraception post-coïtale
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Les copies du mois. Tobramycine + dexaméthasone en collyre
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Tableauscopie. Antibiotiques par voie ophtalmique non associés avec des corticoïdes, commercialisés dans les conjonctivites en France au 5 janvier 2021
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Commercialisations effectives. Prévymis°
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Copies démasquées. Todexal° collyre
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Arrêts de commercialisation
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Algodol° comprimés, etc.
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Le segment-clé du mois : -orph-
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Vigilances
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Fluoroquinolones : valvulopathies
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Ticagrélor : bradyarythmies et pauses ventriculaires
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Lévétiracétam : comportements agressifs
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Clopidogrel + rifampicine : saignements
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Léflunomide, tériflunomide : toxicité embryofoetale
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Des malformations cohérentes avec les observations animales. Des prématurités et des faibles poids de naissance
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Amoxicilline intraveineuse : insuffisances rénales aiguës par cristallurie (suite)
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Cabergoline dans l'hyperprolactinémie : valvulopathies
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Même aux faibles doses utilisées dans l'hyperprolactinémie. Mieux vaut éviter les dérivés de l'ergot de seigle
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Extraits de la plante Artemisia annua : allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme
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Stratégies
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Cannabis médical dans les douleurs chroniques
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Un recours dans certaines douleurs, en attendant une évaluation plus fournie
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Efficacité non démontrée en cas de douleurs liées à un cancer, efficacité incertaine dans les douleurs neuropathiques, et supérieure au placebo dans les spasmes douloureux des scléroses en plaques. Effets indésirables correspondant aux effets connus du cannabis, principalement des sensations vertigineuses et des troubles psychiques
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Repères
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Prophylaxie pré-exposition au HIV (PrEP)
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Utile pour certains patients à haut risque
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Fibrillation auriculaire et alcool
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Moins de récidives en visant l'abstinence
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Cranberry en prévention des récidives d'infections urinaires
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Une efficacité très faible
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Ouvertures
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Des ressources en temps, en argent et en patients acceptant de participer à un essai qui auraient été mieux employées à évaluer des stratégies encore peu étudiées
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Consommation santé. Cannabis à visée médicale : toute la complexité de la phytothérapie
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Plusieurs centaines de composés isolés avec plus ou moins de THC et de cannabidiol. Expérimentation à partir de 2021 en France de produits répondant aux exigences appliquées aux plantes médicinales avec quelques garanties concernant leur composition
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Encadré. Cannabis à usage médical : un cadre expérimental en France
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Pesticides interdits : exportation massive depuis l'Union européenne
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Neuf nouveautés médicamenteuses sur les 109 ayant fait l'objet d'une analyse avec cotation dans Prescrire ont apporté un progrès notable pour les patients
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Marketing. Medtronic, une firme implantée à l'hôpital
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Lecture critique. Efficacité des antidépresseurs : surestimée par une succession de biais dans la publication des essais
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Maladies rares : gâchis humain en recherche clinique
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Lu pour vous
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Algues vertes. L'histoire interdite
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Au crible
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Prévention des déformations crâniennes positionnelles du nourrisson : un support d'échanges avec les parents
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Prescrire en Questions
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Baclofène dans l'alcoolodépendance : quelles preuves d'efficacité ?
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Depuis 2019, les résultats finaux de l'essai Bacloville ont été publiés : après un an de suivi, 57 % des patients du groupe baclofène avaient une consommation d'alcool nulle ou considérée à faible risque versus 36 % des patients du groupe placebo : le baclofène reste une option à une dose modérée, de balance bénéfices-risques défavorable aux doses plus fortes
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Forum
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La fin de Médecins du Monde ?
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Qui fournit le fournisseur de matériel médical ?
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Aux petits soins. Cliquer. Être à côté
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Nuances de blouse. Le déni
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Échos
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Bilans partagés de médication : opportunités
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Cogitations
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Graines d'évitables
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Erreurs liées au déconditionnement : avec les tests diagnostiques aussi
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Take it easy
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Exercise no. 273. Esketamine and "treatment-resistant" depression
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Publicité à la loupe
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Des raisons de DÉ-CONSEILLER l'alpha-amylase ? Oui... À propos de Maxilase°
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Dans l'actualité
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Covid-19 et vitamine D : trop d'incertitudes
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Vaccin covid-19 à ARN messager de la firme Moderna : quelques données et des incertitudes, comme avec le vaccin tozinaméran (Comirnaty°, des firmes Pfizer et BioNTech)
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Vaccin covid-19 ChAdOx1 nCoV-19 (firme AstraZeneca) : beaucoup d'incertitudes autour de l'ampleur de son efficacité
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Colchicine et covid-19 : savoir éviter les surdoses mortelles
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Précisions et corrections
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Insuline lispro avec téprostinil et citrate de sodium comme excipients - Lyumjev°
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