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Nouvelles substances
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Bictégravir + emtricitabine + ténofovir alafénamide (Biktarvy°) et HIV
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Une association avec un nouvel inhibiteur de l'intégrase, sans plus
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Gemtuzumab ozogamicine (Mylotarg°) et leucémie aiguë myéloïde
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Effet incertain sur la durée de vie et des effets indésirables graves
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Encadré. Tergiversations autour de l'autorisation de mise sur le marché de la gemtuzumab ozogamicine
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Nouvelles indications
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Solifénacine buvable (Vesicare°) et hyperactivité vésicale d'origine neurologique chez les enfants
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Adalimumab (Humira°, Hulio°, Hyrimoz°) et uvéites antérieures chroniques chez les enfants
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Des effets indésirables qui s'ajoutent à ceux du méthotrexate
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Olaparib (Lynparza°) et cancer de l'ovaire sans mutation BRCA
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Trop d'effets indésirables chez des femmes en rémission
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Rufinamide (Inovelon°) dès l'âge de 1 an
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle association. Dolutégravir + rilpivirine (Juluca°) en bithérapie dans l'infection par le HIV
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Risque de résistance à la rilpivirine à prendre en compte
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Nouvelle voie d'administration. Immunoglobulines humaines polyvalentes sous-cutanées (Hizentra°) et polyradiculonévrites
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Prescription élargie. Antiviraux de l'hépatite C
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Nouvelle présentation. Povidone iodée + éthanol (Bétadine alcoolique°) en compresses imprégnées
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Nouvelle association. Rosuvastatine + ézétimibe (Liporosa°)
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En bref. Ézétimibe : remboursable sans accord préalable
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Encadré. Prise en charge à 100 % du vaccin contre la grippe en France
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Vaccination. Vaccin grippal saisonnier 2019-2020
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En bref. Fluorouracil et capécitabine : uracilémie à toujours prendre en compte
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Réapparition. Calcipotriol : retour bienvenu de Daivonex° crème
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Copies du mois. Propafénone : utilisation risquée avec de nombreuses interactions
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Copies du mois. Tigécycline : balance bénéfices-risques défavorable
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Copies démasquées. Pelmeg°, Rekovelle°
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Follitropine delta (Rekovelle°) : doses en microgrammes
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Commercialisations effectives. Dupixent° solution injectable SC, Lojuxta° gélules, Ninlaro° gélules
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En bref. Enzalutamide (Xtandi°) : en comprimés
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Arrêts de commercialisation
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Adancor° comprimés à 20 mg, etc.
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Vigilances
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Anomalies morphologiques : une cause fréquente d'interruptions de grossesse pour raison médicale
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Acide tranexamique : morts par thromboses (suite)
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Céphalosporines : troubles neuropsychiques
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Prothèses d'épaule : évaluation des effets indésirables
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Ingestion de piles bouton : lésions oesophagiennes parfois mortelles
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Expose au blocage de la pile dans l'oesophage, avec brûlures profondes et parfois graves en quelques heures. Les lésions sont évolutives même après extraction de la pile
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Scanners abdominaux et thoraciques : surcroît de néphrectomies
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Diagnostic par excès de tumeurs rénales
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Implants mammaires et lymphomes anaplasiques à grandes cellules
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Surtout des implants texturés. Diagnostic à évoquer face à une augmentation de volume, une douleur, une inflammation, une masse, une ulcération
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Aspirine à faible dose + AINS : diminution de l'effet antiagrégant plaquettaire
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Méniscectomies partielles : embolies pulmonaires et arthrites infectieuses
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Une complication grave chez 3 patients sur 1 000
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Stratégies
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Agir face à un probable syndrome coronarien aigu
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En attendant une unité mobile hospitalière
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Appel du centre d'appel d'urgence (le "15"), évaluation clinique et ECG orientent la stratégie de revascularisation coronaire en urgence. Si possible disposer d'un défibrillateur et poser une voie veineuse périphérique. Aspirine, dérivés nitrés parfois, et morphine si besoin. Thrombolyse préhospitalière pour certains médecins formés et équipés
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Encadré. Distinguer avec l'ECG les syndromes coronariens aigus ST+ de ceux non ST+
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Encadré. Revascularisation coronaire en urgence : une course contre la montre
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Propositions Prescrire. Agir face à un probable syndrome coronarien aigu, en attendant une unité mobile hospitalière
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Repères
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Stéatose hépatique dite non alcoolique
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Une surcharge en graisse souvent réversible par changement du mode de vie
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Paraclinique. Peptides natriurétiques de type B et insuffisance cardiaque
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Prévention des récidives de cystites
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Augmenter les apports hydriques
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Ouvertures
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Des résultats décevants malgré quelques avancées dans l'application de la charte éthique et déontologique adoptée par la conférence des doyens des facultés
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Artisans victimes de l'amiante : peu de recours à l'indemnisation
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Des experts externes de la FDA sous influence des firmes
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Antilles : la population reste largement exposée à la chlordécone
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Accès aux soins. Enfants en danger en France : comment agir, une fois le risque identifié ?
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Recours possible aux professionnels "référents" de la protection de l'enfance de chaque département, signalement aux "Cellules départementales de recueil des informations préoccupantes", signalement au procureur de la République pour les cas les plus graves
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Encadré. Dérogations au secret professionnel et protection de l'enfance
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Encadré. Protection de l'enfance et maltraitances : des données épidémiologiques parcellaires
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Environnement. Le plomb, facteur de risque cardiovasculaire chez les adultes, même à faible dose
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Toutes les sources d'exposition au plomb, mêmes occasionnelles comme la consommation de gibier, sont à limiter voire à supprimer
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Lu pour vous
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Deux minutes pour mieux vivre l'autisme
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Livrets de santé bilingues
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Stop aux violences sexuelles faites aux enfants
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Au crible
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Éviter d'exposer des femmes enceintes à l'acide valproïque : une élaboration minimaliste
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Histoire(s)
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Les revues scientifiques (17e-21e siècles)
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Prescrire en Questions
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Insuline asparte "nouvelle formulation" (Fiasp°) : un progrès ?
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Pas de progrès démontré sur le contrôle de la glycémie, pas d'avantage pratique démontré
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Surdiagnostic et autres excès en médecine
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Partager la responsabilité de la contraception : une question de plaisir ?
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Informatisation : difficultés en série en pharmacies d'établissements (suite)
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L'éloge du gras. Épisode 5. La graisse est sacrée
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Cogitations
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Révisions critiques
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Take it easy
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Exercise no. 256. Methylphenidate during pregnancy: teratogenic and fetotoxic, with concerns about long-term effects
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Publicité à la loupe
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Être accompagné par une firme pharmaceutique dans un bilan de médication ? Non merci !
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Précisions et corrections
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Alirocumab et prévention cardiovasculaire secondaire
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