Nirsévimab en prévention des infections par le VRS chez les nourrissons

Chez les nourrissons, les infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) sont à l'origine de la plupart des bronchiolites, qui surviennent généralement de novembre à mars dans les zones de climat tempéré de l'hémisphère Nord. Chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé, environ 1 % à 2 % des bronchiolites conduisent à une hospitalisation, surtout lors de la première année de vie. La fréquence des hospitalisations est plus élevée chez certains nourrissons, notamment ceux nés avant la 35^e semaine d'aménorrhée ou ceux atteints d'une affection pulmonaire chronique ou d'une cardiopathie congénitale. Le nirsévimab, un anticorps monoclonal dirigé contre la protéine F du VRS, est autorisé en prévention de ces infections chez tous les nourrissons, à raison d'une dose avant ou au cours de leur 1^re saison d'exposition au VRS ; et, uniquement chez ceux à risque accru de forme grave, une dose aussi avant leur 2^e saison d'exposition (1,2).

Dans des essais randomisés, qui ont inclus quelques milliers de nourrissons, le nirsévimab a réduit le risque d'hospitalisation pour une infection par le VRS, y compris chez ceux qui n'avaient pas de facteur de risque de forme grave, mais sans effet démontré sur la mortalité (1).