L'érythème migrant est la manifestation la plus fréquente de la borréliose de Lyme. C'est une lésion rouge, circulaire ou ovale, indolore ou légèrement prurigineuse, qui apparaît trois jours à quelques semaines après une piqûre de tique infectante. Elle est centrée par une papule, c'est-à-dire une lésion surélevée d'un diamètre inférieur à 5 mm, au site de piqûre de la tique. La lésion s'étend progressivement, atteignant au moins 5 cm de diamètre en quelques jours, le centre de la lésion devenant, sur peau claire, plus pâle avec un pourtour foncé. Des variantes sont parfois observées : lésion triangulaire dans les plis ou linéaire sur un membre ; absence de la zone pâle centrale ou aspect en cocarde ; absence de visibilité du point de piqûre ; centre induré, ulcéré ou avec des vésicules ; lésion squameuse ou purpurique (taches rouges ou violacées ne s'effaçant par à la pression) (1à3)
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