Conseils pratiques pour réaliser un tamponnement antérieurL'épistaxis, alias saignement de nez, est une affection fréquente, le plus souvent bénigne (1). Environ 90 % des épistaxis proviennent de la partie antérieure de la cavité nasale, au niveau d'une zone appelée tache vasculaire. Cette zone correspond aux anastomoses de nombreux petits vaisseaux sanguins (voir le schéma 1 "Vascularisation de la cloison nasale") (1à3)

Une démarche pour les utiliser en situation de soinsLa plupart des situations de soins conduisent à s'entretenir avec un patient ou son entourage à la recherche de symptômes ou autres informations, à l'examiner à la recherche de signes cliniques, et parfois à proposer des examens paracliniques. Les informations recueillies par l'entretien, l'examen physique ou les résultats d'éventuels examens paracliniques permettent de retenir ou d'écarter un diagnostic envisagé, avec plus ou moins de certitude. Le niveau de certitude dépend notamment de la capacité discriminante des informations recueillies (symptômes, signes ou résultat d'examen paraclinique), c'est-à-dire du poids d'une information pour aider à distinguer les patients qui ont réellement l'affection envisagée de ceux qui ne l'ont pas. Cette capacité discriminante est quantifiée par une valeur numérique que l'on appelle rapport de vraisemblance de l'information (en anglais likelihood ratio) (a). Plus le rapport de vraisemblance d'une information est élevé, plus l'affection envisagée est probable. À l'inverse, plus son rapport de vraisemblance est faible, moins l'affection envisagée est probable (1à3)

En l'absence d'atteinte cardiovasculaire, pas de traitement hypotenseur systématiqueL'hypertension artérielle augmente le risque d'accident cardiovasculaire. Mais, en 2013, la balance bénéfices-risques d'un traitement par médicament hypotenseur n'était pas établie pour les personnes sans diabète, ni maladie rénale, ni atteinte cardiovasculaire qui ont une pression artérielle inférieure à 160/100 mm Hg (1,2)

Une rhinite allergique saisonnière (alias “rhume des foins”) est déclenchée par l’inhalation du pollen d’une ou plusieurs plantes présent dans l’air

Un purpura est une extravasation de sang hors des capillaires de la peau provoquée par une coagulation intravasculaire disséminée