Chaque année, Prescrire actualise son bilan des médicaments à écarter des soins pour mieux soigner. Voici les principales évolutions entre le bilan 2024 et le bilan 2025.
Retour de la fenfluramine parmi les médicaments à écarter. La fenfluramine (Fintepla°), un amphétaminique autorisé dans des formes graves d'épilepsie chez les enfants, avait été retirée du bilan des médicaments à écarter 2024 afin d'évaluer sa balance bénéfices-risques dans une nouvelle indication : le syndrome de Lennox-Gastaut. L'analyse des données d'évaluation clinique a montré que, dans cette situation aussi, la balance bénéfices-risques de la fenfluramine est défavorable. Elle figure donc, à nouveau, parmi les médicaments à écarter des soins pour mieux soigner.
Un médicament ajouté au bilan : la réboxétine. La réboxétine (non commercialisée en France), un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et plus faiblement de la sérotonine, semble moins efficace que d'autres antidépresseurs alors qu'elle expose à des effets indésirables atropiniques, des troubles sexuels, des pertes d'appétit.
Un médicament retiré du bilan : l'ulipristal. L'ulipristal dosé à 5 mg (Esmya° - non commercialisé en France), un antagoniste et agoniste partiel des récepteurs de la progestérone utilisé dans les fibromyomes utérins, a été retiré du bilan en raison du retrait de son AMM dans l'Union européenne à la demande de la firme qui le commercialisait (n° 493 p. 823). L'ulipristal expose à des atteintes hépatiques graves, nécessitant parfois une transplantation hépatique.