La naloxone est un antidote des opioïdes. Elle s'utilise en urgence en cas
de surdose d'opioïdes médicamenteux ou illicites.
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Une dose trop élevée d'opioïde, la prise de plusieurs opioïdes, et la consommation de
certains médicaments ou d'alcool en plus d'un opioïde peuvent causer ou aggraver une
surdose (overdose en anglais). Tous les opioïdes sont concernés : morphine,
fentanyl, oxycodone, méthadone,
tramadol, codéine, héroïne, etc.
Une surdose d'opioïde peut aboutir rapidement à la mort en l'absence de soins
adaptés.
Avoir de la naloxone à disposition
La naloxone est un antidote des opioïdes, à utiliser en cas de surdose. Elle peut être
administrée par l'entourage en attendant l'arrivée des secours. Il existe plusieurs
présentations de naloxone : à pulvériser dans une narine ou à injecter
sous la peau. La naloxone peut être prescrite par un médecin ou délivrée
sans ordonnance en centre d'addictologie.
Les personnes qui prennent des opioïdes ont intérêt à toujours avoir de la
naloxone avec elles et à en informer leur entourage. Des tutoriels
vidéos pour chaque présentation de naloxone sont disponibles. Ne pas
hésiter à visionner régulièrement la vidéo correspondante et à la montrer aux
personnes de l'entourage au cas où elles auraient à intervenir en urgence.
Surdose d'opioïde : appeler immédiatement les secours
Une surdose est probable chez une personne qui prend ou a
peut-être pris un opioïde, quand celle-ci :
- est somnolente et
qu’il
est impossible de la réveiller totalement,
- ne parle plus ou avec difficulté quand on l'interroge,
- respire très lentement et faiblement,
- a des ongles et des lèvres bleus.
Appeler immédiatement un service d'urgence (le 15 en France, ou le 112). Informer les
secours de la prise d'opioïde et de la disponibilité de naloxone. Suivre
les instructions données par téléphone pour l'administration de la
naloxone en attendant l'arrivée des secours.
Administrer la naloxone et surveiller la personne qui fait une surdose
Administrer une dose de naloxone en suivant les instructions spécifiques à
chaque présentation.
Donner une seconde dose si l'état de la personne qui fait une surdose ne s'améliore
pas après 2 à 3 minutes, ou si les symptômes réapparaissent alors qu'elle semblait
aller mieux.
Après l'administration de naloxone, surveiller la personne jusqu'à
l'arrivée des secours.
La naloxone bloque les effets des opioïdes, ce qui peut causer
soudainement une agitation, de la nervosité, des nausées, des douleurs, de la
transpiration chez les personnes qui prennent régulièrement des opioïdes.
Mais
ces
troubles pénibles sont moins graves qu'une surdose d'opioïde, potentiellement
mortelle.
Bibliographie
“Surdoses d'opioïde : rendre la naloxone disponible
auprès des utilisateurs” Rev Prescrire 2023 ; 43 (479) :
643. “Naloxone à 1,26 mg par voie nasale disponible sans ordonnance
(Ventizolve°) et surdose d’opioïde” Rev Prescrire 2024 ; 44 (489) :
497-498.“Naloxone” Interactions Médicamenteuses Prescrire 2026.