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Diabète de type 2 : viser une HbA1c idéale entre 7 % et 7,5 %

Chez les patients atteints de diabète de type 2, un taux d'HbA1c (hémoglobine glyquée) entre 7 % et 7,5 % semble optimum pour prévenir les complications et réduire la mortalité totale.

Chez les patients diabétiques de type 2, maintenir un contrôle glycémique (taux de sucre dans le sang) visant un taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) autour de 7 % semble bénéfique pour prévenir les complications sous forme d'atteinte des petits vaisseaux sanguins (rétine et reins). Les résultats de plusieurs grands essais cliniques ont permis de conclure qu’il n’est pas souhaitable de viser une HbA1c inférieure à 7 %.

Ces résultats ont été complétés en 2010 par les résultats d'une étude rétrospective portant sur près de 48 000 patients âgés de 50 ans et plus, traités pour diabète de type 2 au Royaume-Uni entre 1986 et 2008.

La mortalité la plus basse a été observée chez les patients ayant une moyenne d’HbA1c de 7,5 % (7,5 % à 7,6 %). La mortalité a été plus élevée pour les valeurs moyennes d’HbA1c plus faibles ou plus élevées.

En pratique, chez les patients diabétiques de type 2 traités par médicaments, le maintien d’un taux d’HbA1c autour de 7 % à 7,5 % semble optimum pour prévenir les complications du diabète, tout en minimisant la mortalité toutes causes confondues.

"Diabète de type 2 : viser une HbA1c entre 7 % et 7,5 %" Rev Prescrire 2010 ; 30 (325) : 846-847. (pdf, réservé aux abonnés)

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