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Prévention des infections par le VRS chez les nourrissons

Peut-être un peu moins d'hospitalisations avec le nirsévimab administré au nourrisson qu'avec le vaccin RSVPreF (Abrysvo°) au cours de la grossesseLe nirsévimab, un anticorps monoclonal dirigé contre la protéine F du virus respiratoire syncytial (VRS), est autorisé chez les nourrissons en prévention des infections par le VRS (lire aussi "Nirsévimab en prévention des infections par le VRS chez les nourrissons. Moins d'hospitalisations pour infection respiratoire basse dans de vastes études observationnelles") (1)

Dolutégravir pendant la grossesse : pas de signal notable de malformations, mais peu de données à long terme

Chez les patients vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le dolutégravir, un inhibiteur de l'intégrase du VIH, est un médicament de référence au sein d'une multithérapie antirétrovirale (1)

Maladie rénale chronique

Un suivi adapté à la gravité de l'atteinte rénale, à sa cause, et à sa vitesse d'évolutionSelon la définition en vigueur en 2026, le diagnostic de maladie rénale chronique est porté en cas de persistance pendant plus de 3 mois d'au moins une des anomalies suivantes : diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) en dessous de 60 ml/min par 1,73 m2 ; présence d'au moins un marqueur d'atteinte rénale, tel qu'une augmentation de l'excrétion urinaire d'albumine (albuminurie) ; ou présence d'une anomalie morphologique ou histologique des reins (1,2). Même si elle est souvent asymptomatique, une maladie rénale chronique expose la plupart des patients atteints à une mortalité accrue à moyen terme, notamment d'origine cardiovasculaire. Chez une minorité de patients, elle évolue vers une défaillance rénale justifiant une dialyse ou une transplantation rénale. Chez les patients âgés de plus de 65 ans, une diminution modérée du DFG, entre 45 et 60 ml/min par 1,73 m2, sans augmentation significative de l'excrétion urinaire d'albumine, ne s'accompagne ni d'un surcroît de mortalité, ni d'une augmentation du risque de défaillance rénale (2)

Nirsévimab en prévention des infections par le VRS chez les nourrissons

Moins d'hospitalisations pour infection respiratoire basse dans de vastes études observationnellesChez les nourrissons, les infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) sont à l'origine de la plupart des bronchiolites, qui surviennent généralement de novembre à mars dans les zones de climat tempéré de l'hémisphère Nord. Chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé, environ 1 % à 2 % des bronchiolites conduisent à une hospitalisation, surtout lors de la première année de vie. La fréquence des hospitalisations est plus élevée chez certains nourrissons, notamment ceux nés avant la 35e semaine d'aménorrhée ou ceux atteints d'une affection pulmonaire chronique ou d'une cardiopathie congénitale. Le nirsévimab, un anticorps monoclonal dirigé contre la protéine F du VRS, est autorisé en prévention de ces infections chez tous les nourrissons, à raison d'une dose avant ou au cours de leur 1re saison d'exposition au VRS ; et, uniquement chez ceux à risque accru de forme grave, une dose aussi avant leur 2e saison d'exposition (1,2)