Dénosumab : perturbations immunitaires

Le dénosumab est un anticorps monoclonal qui se fixe sur une cytokine nommée Rankl (Receptor activator of nuclear factor kappa B ligand), ce qui l'empêche de se lier à son récepteur sur les os et les lymphocytes. Cette cytokine appartient au groupe des TNF (tumor necrosis factor) (1,2). Ainsi, le dénosumab est susceptible d'avoir des effets communs avec ceux des anti-TNF alpha utilisés comme immunodépresseurs (étanercept, adalimumab, etc.). Du fait de ses effets sur l'os, le dénosumab (sous le nom de Prolia°) a été autorisé dans l'Union européenne en 2010 dans certaines ostéoporoses (60 mg par voie sous-cutanée tous les 6 mois) ; et aussi sous le nom de Xgeva° dans certaines métastases osseuses (120 mg par voie sous-cutanée toutes les 4 semaines) (2,3).