Furoncle Un furoncle est une infection cutanée, profonde et nécrosante, d’un follicule pilosébacé. Il est caractérisé par un abcès qui s’étend en profondeur vers la base du follicule pilosébacé et vers les tissus sous-cutanés (1). La fréquence des furoncles est très variable selon les conditions de vie. Les furoncles surviennent plus souvent chez les adolescents et les adultes jeunes (1). Ne sont pas abordés dans cette situation pratique : les furoncles multiples récidivant pendant plusieurs mois ou années (alias furonculoses) ; le traitement des complications graves des furoncles ; le traitement des furoncles chez les enfants âgés de moins de 6 ans à risque accru de complications.
Reconnaître Nodule cutané inflammatoire et douloureux, centré sur un poil Un furoncle se manifeste en général par un nodule cutané inflammatoire et douloureux, au centre duquel se trouve un poil (1). Un furoncle se développe le plus souvent au niveau du visage, du cou, des fesses, des aines ou des aisselles (1). Sa taille varie approximativement entre celle d’un noyau de cerise et celle d’une noix (1). Au cours des premiers jours de son évolution, un furoncle est en général non fluctuant, chaud et douloureux quand on le palpe. Après quelques jours d’évolution, il devient fluctuant à la palpation, et son centre se nécrose (1). En général, du pus s’évacue spontanément par une ouverture de la lésion (alias fistulisation) (1). Un furoncle isolé ne provoque en général pas de fièvre (1). Repérer les patients à risque accru de complications Il est prudent de considérer que certains patients qui ont un furoncle volumineux sont à risque accru de complications infectieuses, notamment les patients qui sont : immunodéprimés (y compris à cause d'un médicament immunodépresseur) ; atteints de diabète ; en situation d’obésité ; atteints de cirrhose ; usagers de drogues par injection ; à risque élevé d’endocardite, en particulier lié à une prothèse valvulaire cardiaque (3)(4). Ne pas confondre avec d’autres affections de la peau Un furoncle est à distinguer d’autres affections cutanées, notamment : une folliculite , qui se manifeste par une papule ou une pustule de petite taille autour d’un poil ; une acné ; un kyste épidermoïde infecté ; une hidrosadénite suppurée, alias maladie de Verneuil ; une myiase cutanée, affection liée à un parasite, à envisager en cas de séjour en zone tropicale ou subtropicale d’Afrique ou d’Amérique (1). Un furoncle volumineux est parfois difficile à distinguer d’un abcès cutané, qui n’est pas lié à l’infection d’un follicule pilosébacé ; mais en pratique, cette distinction n’a pas de conséquence sur la stratégie thérapeutique (1). La suite est réservée à nos abonnés. Déjà abonné ? Se connecter Faites le choix de l'indépendanceet accédez à tous nos contenusà partir de 19€ par mois Abonnez-vous
Nodule cutané inflammatoire et douloureux, centré sur un poil Un furoncle se manifeste en général par un nodule cutané inflammatoire et douloureux, au centre duquel se trouve un poil (1). Un furoncle se développe le plus souvent au niveau du visage, du cou, des fesses, des aines ou des aisselles (1). Sa taille varie approximativement entre celle d’un noyau de cerise et celle d’une noix (1). Au cours des premiers jours de son évolution, un furoncle est en général non fluctuant, chaud et douloureux quand on le palpe. Après quelques jours d’évolution, il devient fluctuant à la palpation, et son centre se nécrose (1). En général, du pus s’évacue spontanément par une ouverture de la lésion (alias fistulisation) (1). Un furoncle isolé ne provoque en général pas de fièvre (1).
Repérer les patients à risque accru de complications Il est prudent de considérer que certains patients qui ont un furoncle volumineux sont à risque accru de complications infectieuses, notamment les patients qui sont : immunodéprimés (y compris à cause d'un médicament immunodépresseur) ; atteints de diabète ; en situation d’obésité ; atteints de cirrhose ; usagers de drogues par injection ; à risque élevé d’endocardite, en particulier lié à une prothèse valvulaire cardiaque (3)(4).
Ne pas confondre avec d’autres affections de la peau Un furoncle est à distinguer d’autres affections cutanées, notamment : une folliculite , qui se manifeste par une papule ou une pustule de petite taille autour d’un poil ; une acné ; un kyste épidermoïde infecté ; une hidrosadénite suppurée, alias maladie de Verneuil ; une myiase cutanée, affection liée à un parasite, à envisager en cas de séjour en zone tropicale ou subtropicale d’Afrique ou d’Amérique (1). Un furoncle volumineux est parfois difficile à distinguer d’un abcès cutané, qui n’est pas lié à l’infection d’un follicule pilosébacé ; mais en pratique, cette distinction n’a pas de conséquence sur la stratégie thérapeutique (1). La suite est réservée à nos abonnés. Déjà abonné ? Se connecter Faites le choix de l'indépendanceet accédez à tous nos contenusà partir de 19€ par mois Abonnez-vous