Propamidine collyre (KAOGRAM°) dans les conjonctivites et les blépharites bactériennes

quiz

La question clé

Ce collyre antiseptique est-il plus efficace que les mesures autres que médicamenteuses pour soulager les symptômes ou diminuer le recours à un antibiotique par voie ophtalmique ?

Chez les adultes atteints d'une conjonctivite ou d'une blépharite (inflammation du bord libre de la paupière) présumée bactérienne, des mesures autres que médicamenteuses sont en général suffisantes pour soulager les symptômes en attendant la guérison ou pour prévenir une exacerbation, notamment : un lavage oculaire avec du sérum physiologique pour les conjonctivites ; l'application sur les yeux de compresses d'eau chaude pour les blépharites. En cas de gêne importante ou persistante malgré ces mesures, un antibiotique par voie ophtalmique est justifié. Les collyres antiseptiques n'ont pas d'intérêt clinique dans ces situations (1,2).

La propamidine est un antiseptique ayant une activité bactériostatique. Il appartient au groupe des diamidines, comme l'hexamidine (Desomedineº collyre). En France, un collyre de propamidine à 0,1 % en flacon multidoses (Kaogram°, de la firme Horus Pharma) a été autorisé chez les adultes atteints d'une conjonctivite ou d'une blépharite bactérienne « de forme légère à modérée » (3,4).

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