Atropine en collyre (RYJUNEA°) et myopie chez certains enfants et adolescents

La myopie est un trouble visuel évolutif caractérisé par une vision floue de loin. Elle résulte souvent d'un axe antéropostérieur du globe oculaire trop long par rapport au pouvoir de convergence de la cornée et du cristallin, aboutissant à la formation de l'image en avant de la rétine. Elle est définie par une erreur de réfraction oculaire d'au minimum -0,5 dioptrie. Elle apparaît généralement dans l'enfance et s'aggrave avec l'âge. Les patients atteints de myopie dite forte, définie par une erreur de réfraction de -6 dioptries ou plus, ont un risque élevé de complications oculaires graves à long terme telles que glaucomes, cataractes, décollements de la rétine et néovascularisations choroïdiennes (1,2).

Le traitement de la myopie repose avant tout sur le port de lunettes ou de lentilles de contact, qui améliorent la vision de loin et le confort visuel des patients. En raison de leurs conditions d'utilisation et d'entretien, les lentilles de contact sont en général peu adaptées aux très jeunes enfants. Augmenter le temps passé en plein air semble utile pour ralentir l'évolution de la myopie (1,2).

L'atropine en collyre est utilisée depuis très longtemps pour induire une dilatation de la pupille et bloquer l'accommodation oculaire lors d'examens ophtalmologiques. Dans l'Union européenne, un collyre contenant de l'atropine à 0,01 % a été autorisé pour ralentir l'aggravation de la myopie chez les enfants et les adolescents. Il semblerait qu'elle agisse notamment sur la longueur axiale du globe et l'épaisseur de la choroïde, impliquées dans l'aggravation de l'affection (2,3).