Vaccin pneumococcique conjugué à 21 valences (CAPVAXIVE°) chez les adultes

En France, chez les adultes, la vaccination pneumococcique est recommandée chez les personnes âgées de plus de 65 ans et chez celles à risque élevé d'infections invasives, en particulier celles immunodéprimées ou atteintes de certaines maladies chroniques (1,2). L'efficacité préventive n'est toutefois pas démontrée sur des critères cliniques tels que la fréquence des infections invasives à pneumocoques ou la mortalité. Les vaccins pneumococciques dits conjugués résultent du couplage des polyosides pneumococciques à la protéine CRM 197 dérivée de la toxine diphtérique. Les vaccins pneumococciques conjugués confèrent une immunité vaccinale plus intense et plus durable que le vaccin non conjugué. Le vaccin conjugué à 20 valences (Prevenar 20º) a l'avantage de couvrir un grand nombre de sérotypes et d'une administration unique (1,3).

Un autre vaccin pneumococcique conjugué, à 21 valences, a été autorisé dans l'Union européenne (2,4,5). Onze sérotypes de ce vaccin sont communs avec celui à 20 valences, dont les sérotypes 3 et 8, qui sont le plus fréquemment isolés en France chez les adultes atteints d'une infection invasive à pneumocoques (2,4,5). Le vaccin à 21 valences couvre 85 % des sérotypes isolés en France en 2022 chez des adultes atteints d'infections invasives à pneumocoques, contre 63 % avec le vaccin à 20 valences (2). Le vaccin conjugué à 21 valences ne contient pas d'adjuvant aluminique dont l'objectif est d'augmenter l'immunogénicité (lire l'encadré "C'est-à-dire ? Immunité vaccinale") (3,4). Ce vaccin est une solution, au lieu d'une suspension à homogénéiser avant injection pour celui à 20 valences.