Tisagenlecleucel (KYMRIAH°) et lymphomes diffus à grandes cellules B réfractaires ou en rechute

Les lymphomes diffus à grandes cellules B font partie des lymphomes dits agressifs car rapidement mortels en l'absence de traitement. Chez les patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou en rechute après plusieurs lignes de traitement, il n'est pas démontré que les chimiothérapies allongent la durée de vie (1,2). Dans cette situation, selon un essai non comparatif chez 111 patients, l'axicabtagène ciloleucel, une immunothérapie CAR-T (pour chimeric antigen receptor T-cells en anglais) a entraîné une réponse au moins partielle chez environ 70 % des patients. Après un suivi d'au moins 27 mois pour la moitié des patients, la proportion de patients en vie à deux ans a été estimée à 51 %, ce qui selon une comparaison versus témoins historiques, est un progrès notable par rapport aux chimiothérapies habituellement utilisées (médiane de survie de 6 mois). Mais l'axicabtagène ciloleucel est très toxique (lire aussi "axicabtagène ciloleucel (Yescarta°) et certains lymphomes en impasse thérapeutique").