Elotuzumab (EMPLICITI°) en association dans le myélome multiple en rechute ou réfractaire

Chez les patients atteints d'un myélome multiple ayant reçu une première ligne de traitement, la rechute est fréquente. Le traitement n'est alors pas consensuel. Le thalidomide ou le lénalidomide, des immunodépresseurs, ou le bortézomib, un inhibiteur du protéasome 26S, sont des options à associer avec la dexaméthasone. Au fil des rechutes, les possibilités thérapeutiques s'amenuisent. Chez des patients ayant déjà reçu plusieurs lignes de traitement, le pomalidomide, un analogue du lénalidomide et du thalidomide, en association avec la dexaméthasone, est une option à envisager chez les patients qui ont bien supporté le thalidomide ou le lénalidomide. La balance bénéfices-risques du daratumumab en monothérapie, un anticorps monoclonal anti-CD38, est incertaine. Un traitement uniquement symptomatique est aussi une option raisonnable (1,2).