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Nouvelles substances
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Dapivirine en anneau vaginal et prévention de l'infection par le HIV
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Une évaluation peu probante et une efficacité d'ampleur incertaine
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Idécabtagène vicleucel (Abecma°) et myélome multiple après échec de plusieurs lignes de traitement
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Nouvelles indications
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Pembrolizumab (Keytruda°) et certains cancers du sein dits triple négatifs, inopérables ou métastasés
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Pembrolizumab (Keytruda°) en 1re ligne dans certains cancers avancés de l'oesophage
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Nivolumab (Opdivo°) en traitement adjuvant de certains cancers de l'oesophage
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Cabozantinib (Cabometyx°) et nivolumab (Opdivo°) en 1re ligne dans le cancer du rein avancé
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Caplacizumab (Cablivi°) et purpura thrombotique thrombopénique acquis chez les adolescents
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Osimertinib (Tagrisso°) et traitement adjuvant de certains cancers bronchiques
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Isatuximab (Sarclisa°) + carfilzomib + dexaméthasone et myélome multiple dès la 2e ligne de traitement
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Vénétoclax (Venclyxto°) et leucémie aiguë myéloïde, en 1re ligne
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Brivaracétam (Briviact°) et épilepsie partielle dès l'âge de 2 ans
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Carfilzomib (Kyprolis°) + daratumumab + dexaméthasone et myélome multiple dès la 2e ligne de traitement
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Sur les rayons aussi...
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Prévention. Oraquick°, un autotest de dépistage du HIV sur fluide gingival : des incertitudes sur ses performances
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Conditionnement. Bictégravir + emtricitabine + ténofovir alafénamide (Biktarvy°) : en plaquettes
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Plus risqué qu'annoncé. Cladribine orale : atteintes hépatiques
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Changement de nom. Formes injectables d'amoxicilline avec ou sans acide clavulanique : imbroglio des noms commerciaux
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Nouvelle posologie. Sécukinumab dans le psoriasis en plaques : envisager d'ajuster le rythme des injections selon le poids du patient
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Copies du mois. Fondaparinux : pas mieux que les anticoagulants de référence
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Copies du mois. Déférasirox : insuffisances rénales et hépatiques graves
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Arrêt commercialisation
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Alpagelle° crème vaginale, etc.
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En bref. Phénytoïne sodique (Diphante°) : arrêt de commercialisation
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Copies démasquées. Anxemil°, Izixate°
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Le segment-clé du mois : -virine
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Vigilances
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Trimébutine : trop de risques cardiaques
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Agonistes GLP-1 tels que le liraglutide : lithiases biliaires et cholécystites
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Tramadol : excès de mortalité versus codéine ?
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Infliximab pendant la grossesse : BCG mortel chez des nourrissons
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Vaccins covid-19 à ARN messager autorisés dans l'Union européenne : un bilan des effets indésirables
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Des effets indésirables vite identifiés : réactions locales, syndromes pseudogrippaux, hypertensions artérielles. Surtout chez les moins de 30 ans : rares myocardites, péricardites et peut-être syndromes inflammatoires multisystémiques. Probablement pas plus de thromboses, ni d'infarctus du myocarde, ni d'embolies pulmonaires, ni d'AVC. Dose de rappel : effets indésirables voisins
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Encadré. Grossesse et vaccins covid-19 à ARN messager tozinaméran (Comirnaty°) et élasoméran (Spikevax°) : suite
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Encadré. Notifications d'évolutions mortelles enregistrées avec les vaccins covid-19 en Europe : des données brutes à analyser
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Diminution de la motilité gastrique alias gastroparésie, médicamenteuse
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Stratégies
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Teignes du cuir chevelu
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Antifongique oral, hors grossesse, et examiner l'entourage
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Le plus souvent une ou plusieurs plaques d'alopécie prurigineuses et squameuses. La griséofulvine, la terbinafine, le fluconazole et l'itraconazole par voie orale ont une efficacité du même ordre pour traiter les teignes à Trichophyton. L'itraconazole semble préférable pour les teignes à Microsporum. Fluconazole chez les enfants pesant moins de 10 kg. Surveillance de signes d'alerte d'effets indésirables parfois graves. Rechercher une infection dans l'entourage. Éviter d'exposer les femmes enceintes au traitement
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Premiers Choix Prescrire
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Lésion tissulaire liée à la pression : prévention
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Changer souvent la position du patient, positions et dispositifs adaptés pour répartir la pression, examiner plusieurs fois par jour la peau des zones à risque, maintenir la peau propre et éviter la macération
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Repères
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Vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche
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Quand la stratégie du cocooning s'annonce laborieuse : une option, peut-être pas sans risque
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Vaccination contre les méningocoques B
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Mi-2022, la vaccination généralisée des nourrissons est d'intérêt incertain
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Diabète type 2
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Diététique et activité physique en prévention (suite)
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Ouvertures
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Un projet international de transfert de technologie, mais sans les firmes
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Société. "Mon espace santé" : large accès aux données de santé, en partie contrôlé par les usagers
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"Mon espace santé", ouvert automatiquement pour chaque personne assurée sociale en France, contient le Dossier médical partagé (DMP) et une messagerie sécurisée. Le médecin traitant a accès à l'ensemble des données contenues dans le DMP. Pour les autres soignants : autorisations par défaut, selon la profession ou l'équipe de soins. Les usagers ont la possibilité de masquer des documents, d'autoriser ou d'interdire l'accès aux données à certains professionnels. Nombreuses limites identifiées au respect des droits des usagers à contrôler leurs données de santé
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Encadré. DMP : une histoire mouvementée
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Professions. Le secret professionnel à l'heure de "Mon espace santé"
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Un enjeu pour les soignants : maîtriser la définition complexe de "l'équipe de soins" et alimenter le DMP à bon escient. Le partage d'informations doit être justifié. Hors équipe de soins : accord préalable du patient requis pour tout échange d'informations
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Médicaments : les firmes obligées de déclarer les fonds publics reçus pour la Recherche et Développement
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Exposition professionnelle aux pesticides et cancer de la prostate : dans le régime général aussi
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Responsabilité des firmes de santé à l'ère numérique
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Société. Publications sur les substituts au lait maternel : beaucoup de biais
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Initiatives. Exemples d'initiatives en France de réduction des risques et des dommages liés à l'alcool
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Lu pour vous
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La réduction des risques et des dommages liés à l'alcool (RdRDA)
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Au crible
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Dénutrition chez les personnes âgées : des avis d'experts sans utilité pratique
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Prescrire en Questions
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Emer Cooke, directrice de l'EMA, répond à la demande de Prescrire à l'Agence européenne du médicament (EMA), au Médiateur européen, aux membres du Parlement européen et à la Commission européenne de prendre des mesures pour assurer la politique de transparence de l'EMA. Notamment celle des données cliniques et le traitement rapide des demandes d'accès aux documents
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Prenons soin des professionnels de la femme et de la naissance
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Échos de Question de Pratiques. Faire simple
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Échos de Question de Pratiques. Déclic
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Cogitations
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Remue-méninges
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La poule, l'oeuf et le cholestérol
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Take it easy
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Exercise no. 288. Tucatinib (Tukysa°) in HER2-positive breast cancer
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Publicité à la loupe
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Naturellement sans danger ? À propos de la diosmectite
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