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Tuberculose : intérêt des masques en prévention de la transmission

Pour les situations à risque élevé de transmission par voie respiratoire d’infections graves, les masques présentent un intérêt pour les soignants et l'entourage des patients.

Dans la tuberculose comme dans d'autres infections respiratoires contagieuses, la transmission interhumaine se fait principalement par voie respiratoire, notamment par l'intermédiaire de gouttelettes infectantes (toux, éternuements, paroles, etc.). Dans son numéro de décembre, la revue Prescrire précise que le patient est susceptible de transmettre des bacilles tuberculeux jusqu'à trois semaines après le début de son traitement antituberculeux. En attendant l'efficacité du traitement, la protection du personnel et des visiteurs vise à les protéger de l'infection et à éviter qu'eux-mêmes la transmettent à d'autres personnes. Les principales mesures de prévention sont d'une part l'information du patient et de son entourage sur la transmission de la maladie et sur sa prévention, et d'autre part l'isolement du patient dans une chambre dont l'air est renouvelé régulièrement. Deux types de masques sont utilisés contre la transmission de la tuberculose et des autres infections respiratoires. Les masques dits "chirurgicaux" filtrent l'air et les particules expirés par le patient et visent à prévenir la contamination de l'air environnant ; ils sont recommandés lors des déplacements du patient hors de sa chambre. Les masques dits de "protection respiratoire" filtrent l'air et les particules inspirés et visent à protéger les personnes entourant les patients. Le choix du pouvoir filtrant de ces masques dépend de l'importance du risque de transmission et de la gravité de l'infection.

©Prescrire 1er décembre 2005

"Masques et tuberculose" Rev Prescrire 2005 ; 25 (267) : 845-848. Télécharger (pdf, 197 Ko).