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Médicaments et évaluations
Céfépime + enmétazobactam (EXBLIFEP°) dans les infections urinaires compliquées et les pneumonies nosocomiales

En cas d'infection urinaire dite compliquée ou de pneumonie nosocomiale, des bactéries à Gram négatif sont souvent en cause, notamment des entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa (1à3). Quand une telle infection est grave, un antibiotique à large spectre tel qu'une céphalosporine dite de 3e génération ou un carbapénème est une option de choix. L'association pipéracilline (une pénicilline) + tazobactam (un inhibiteur de bêtalactamases) est une autre option. L'utilisation croissante de ces antibiotiques contribue à augmenter la fréquence des infections par des bactéries productrices de bêtalactamases "à spectre élargi" (dont des carbapénémases), des enzymes limitant l'action de nombreux antibiotiques. Lors d'une infection grave par une bactérie productrice de bêtalactamases à spectre élargi (que cela soit supposé sur des critères cliniques ou confirmé in vitro), une association d'un antibiotique à large spectre avec un inhibiteur de bêtalactamases est parfois utile telle que : ceftazidime (une céphalosporine) + avibactam ; ou méropénem (un carbapénème) + vaborbactam (1à3)

BCG intravésical souche Moreau (BCG MAJORELLE°) et cancers de la vessie

Chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif (c'est-à-dire ne dépassant pas le muscle vésical), le traitement de référence est une résection chirurgicale. Quand le risque de rechute est élevé ou en cas d'aggravation du cancer après résection incomplète du cancer, une immunothérapie intravésicale par bacilles de Calmette et Guérin (BCG) vivants atténués, issus de Mycobacterium bovis, est une option utile (1à3)

Risques liés aux soins
Isotrétinoïne : sacro-iliites

Une équipe chinoise a réalisé une synthèse des cas publiés de sacro-iliites (c'est-à-dire d'inflammations de l'articulation entre le sacrum et l'os iliaque) imputées à l'isotrétinoïne (Roaccutane° ou autre). 28 publications rassemblant 67 observations de patients atteints de sacro-iliites ont été recensées jusqu'en mars 2025 et analysées. La moitié des patients étaient âgés de moins de 21 ans. La dose quotidienne d'isotrétinoïne allait de 15 à 80 mg (1). Dans le résumé des caractéristiques (RCP) des spécialités à base d'isotrétinoïne par voie orale, la dose quotidienne préconisée est de l'ordre de 0,5 à 1 mg/kg. Le diagnostic de sacro-iliite a été confirmé d'après une radiographie, une imagerie par résonance magnétique, une tomographie ou une scintigraphie osseuse (1). Les troubles sont apparus pour la moitié des patients dans les 2,5 mois suivant le début de l'exposition (1)

Diverticulites du côlon médicamenteuses

De nombreuses personnes ont des diverticules du côlon. Il s'agit de petites poches qui se forment à travers une zone fragilisée de la paroi musculaire colique et qui communiquent avec la lumière du côlon. Cette situation est nommée diverticulose colique. L'inflammation d'un ou plusieurs diverticules, parfois liée à une infection, est à l'origine d'une diverticulite colique aiguë, dénommée sigmoïdite aiguë quand elle est localisée au niveau du côlon sigmoïde

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