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À la Une

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Vague de chaleur : réévaluer certains traitements médicamenteux  Dans l'actualité  Des températures très élevées sont annoncées en France. En période de fortes chaleurs, certains patients sont plus exposés que d’autres à des complications graves voire mortelles, notamment du fait de leur traitement médicamenteux. De nombreuses données sur les différents médicaments à surveiller et des informations utiles à communiquer aux patients sont dans Prescrire. 15 juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Contraception orale : estétrol + drospirénone (Drovelis°), une association à écarter L'association d'estétrol avec la drospirénone (Drovelis°) est une énième association estroprogestative commercialisée en France comme contraceptif par voie orale. L'évaluation insuffisante de l'estétrol et les effets indésirables de la drospirénone incitent à écarter cette association. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Changer de paradigme  Éditorial  Il est temps de s'extraire du paradigme dans lequel le médicament est le pilier de la réponse à un problème de santé, et de plonger dans celui où la réponse médicamenteuse est une option, et non un réflexe. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Covid-19 : des informations fiables et utiles se trouvent dans Prescrire  COVID-19  Prescrire publie des analyses en lien avec la pandémie de covid-19. Des informations fiables et utiles, pour aider les soignants à y voir plus clair. Une rubrique spéciale en ligne permet de retrouver toutes ces informations par ordre chronologique > ICI 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ LE GUIDE PRESCRIRE EN "MODE DECOUVERTE"

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Projet de grossesse : prévoir plusieurs mois de contraception après l'arrêt de certains médicaments L'utilisation de médicaments dangereux pour l'embryon justifie une contraception efficace pendant parfois plusieurs mois après leur arrêt, en cas de projet de grossesse. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Prévention des crises de goutte : l'allopurinol (Zyloric° ou autre), faute de mieux Malgré l'absence d'évaluation clinique solide en situation de crises fréquentes de goutte, ou d'autres complications de l'hyperuricémie, réduire l'uricémie au moyen d'un médicament semble raisonnable, malgré les risques d'hypersensibilité grave. L'allopurinol (Zyloric° ou autre) est le médicament de premier choix. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Compléments alimentaires : insuffisances hépatiques et greffes de foie La banalisation des compléments alimentaires et leur encadrement réglementaire trop faible exposent à une augmentation de leur consommation et de la survenue d'effets indésirables graves voire mortels, telles des insuffisances hépatiques. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Orgelets et chalazions : soins d'hygiène locale souvent suffisants Les orgelets guérissent spontanément en quelques jours, la plupart des chalazions en quelques semaines. Leur traitement se limite le plus souvent à l'application de compresses d'eau tiède plusieurs fois par jour. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Opioïdes au long cours : risque de caries Les opioïdes exposent à des caries dentaires, y compris la buprénorphine (Subutex° ou autre). Il est dans l'intérêt des patients de veiller à leur hygiène dentaire. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Les apports du Test de Lecture Prescrire Le Test de Lecture mensuel Prescrire a pour objectif d'aider chaque participant à repérer et à mémoriser les informations importantes contenues dans les numéros de Prescrire. Y compris celles que, spontanément, il aurait omises ou écartées. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Vertiges positionnels paroxystiques bénins : traitement par manœuvres simples Les vertiges positionnels paroxystiques bénins sont fréquents, de résolution souvent spontanée, mais les récidives sont fréquentes. Leur diagnostic et leur traitement reposent sur des manœuvres réalisables en consultation. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Locutions optimistes  Point de vue  Parfois, il est difficile de savoir si un nouveau médicament antitumoral apporte un progrès pour mieux soigner les patients, car son évaluation a reposé uniquement sur des critères intermédiaires, non cliniques. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : anticiper et accompagner l'arrêt du traitement Un traitement prolongé par IPP expose à des effets indésirables parfois graves. Son arrêt doit être anticipé, préparé et progressif. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Soins de santé : mieux communiquer avec les personnes âgées Les difficultés de communication liées aux baisses de l'audition et de la vue en raison de l'âge, ainsi que les troubles cognitifs et de la parole, peuvent avoir des conséquences néfastes sur la relation de soins. Elles doivent être prises en compte pour assurer une relation de soins de qualité. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Dispositifs médicaux électroniques : circuit spécifique d'élimination des déchets En France, les déchets de soins à risque infectieux des patients en autotraitement, dont les déchets ayant une composante électrique ou électronique, sont à rapporter dans les pharmacies d'officine. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Anticoagulants oraux : arthralgies sans hémorragie Les atteintes articulaires liées à des hémorragies intra-articulaires sont un effet indésirable déjà connu des anticoagulants. Elles sont possibles aussi en l'absence d'hémorragie. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Fiche Infos-Patients Prescrire. Participer au dépistage du cancer du col de l'utérus Une fiche d'information à partager avec les patients : Chez les femmes entre 25 et 65 ans, le dépistage régulier et organisé diminue le risque de cancer du col de l'utérus. Les modalités du dépistage varient selon l'âge. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Guide Prescrire : en juin, de nouvelles situations et de nouvelles infos à jour, pour choisir en quelques clics Chaque mois, le Guide Prescrire s'enrichit de nouvelles situations cliniques et d'informations mises à jour par la Rédaction Prescrire. En juin, 7 situations cliniques ont été ajoutées ou actualisées. 1er juin 2022

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Médicaments à écarter pour mieux soigner : bilan 2022  MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2022  Ce bilan recense des cas de médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins. L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

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