Vouloir améliorer la sécurité des patients, c'est se donner comme objectif de réduire la fréquence des effets indésirables évitables des soins, c'est-à-dire de prévenir, d'intercepter ou de rattraper les erreurs liées aux soins. Cela suppose un changement profond de mentalités consistant d'abord à admettre que les solutions ne résident ni dans la culture de l'excellence, car même les meilleurs commettent des erreurs ; ni dans la répression professionnelle, car les sanctions disciplinaires font souvent de celui qui a commis l'erreur une "seconde victime".

"Une façon pragmatique d'éviter les erreurs"
En 1999, un rapport de l'Institute of Medicine a proposé une démarche globale destinée à réduire de manière radicale les erreurs médicales au sein du système de santé américain.
Rev Prescrire 2000 ; 20 (208) : 547-549.

"Évaluer : pourquoi et comment ?"
Dans la recherche de la qualité des soins, chaque défaut est un trésor.
Legrain M † et Lepetit C † Rev Prescrire 1991 ; 11 (113) : 593-598.

"Gestion du risque"
La prise de risque(s) est au centre de toute activité de soins : à gérer avec soin.
Rev Prescrire 2000 ; 20 (212) : 881.

"Le mythe du bon médecin"
Réflexion : l'erreur est-elle le signe de la défaillance d'un individu ou un indice des limites de la médecine ?
Lellouche JP Rev Prescrire 1995 ; 15 (156) : 799.

Et aussi :
• S'inspirer de ce que d'autres ont fait ailleurs (2 références)
• Maîtriser les concepts de base en évaluation (5 références)

©La revue Prescrire 1er décembre 2005