|
|
|
|
|
|
Nouvelles substances
|
Voxélotor (Oxbryta°) et drépanocytose
|
|
|
|
|
|
|
Hémoglobinémie moins basse, mais sans progrès clinique démontré
|
|
|
|
|
Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par amivantamab
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amivantamab (Rybrevant°) et cancers bronchiques non à petites cellules avec mutation EGFR par insertion dans l'exon 20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nouvelles indications
|
Extrait allergénique standardisé de pollen d'ambroisie (Ragwizax°) et rhinite allergique à partir de l'âge de 5 ans
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trastuzumab déruxtécan (Enhertu°) et cancers gastriques HER-2 positif, après échec d'une chimiothérapie comportant du trastuzumab
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pembrolizumab (Keytruda°) après la chirurgie dans certains cancers du rein
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sur les rayons aussi...
|
Nouveau dosage / Nouvelle présentation. Tildrakizumab en seringue préremplie à 200 mg et en stylo prérempli à 100 mg (Ilumetri°) et psoriasis en plaques
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Plus de recul. Osimertinib (Tagrisso°) et traitement adjuvant de certains cancers bronchiques
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par osimertinib
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Le segment-clé du mois : -prost-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nouvelle spécialité. Bimatoprost en collyre sans conservateur (Amiriox°)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vaccination. Biologistes, infirmiers, pharmaciens, préparateurs, sages-femmes et étudiants : nouvelles missions vaccinales
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Retrait d'AMM. Crizanlizumab (Adakveo°) : retrait d'une AMM octroyée trop hâtivement
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Conditionnement. Fentanyl par voie nasale (Instanyl° DoseGuard°) : enfin mieux sécurisé
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Copies du mois. Scopolamine dans les douleurs abdominales : d'autres options sont souvent à préférer
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Commercialisations effectives. Aspaveli° solution pour perfusion SC, Comirnaty Omicron XBB.1.5° dispersion pour injection intramusculaire
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Encadré. Vaccins covid-19 à ARNm chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans : pas d'efficacité démontrée sur le risque de forme grave de covid-19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Arrêts de commercialisation
|
|
|
|
|
|
|
Ammonaps° granulés à 940 mg/g, etc.
|
|
|
Vigilances
|
Cyproheptadine pour prendre du poids : une utilisation à risque
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clomifène : troubles visuels graves, parfois irréversibles
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Crizotinib et sofosbuvir + velpatasvir : risque accru d'insuffisance cardiaque et de bradycardie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DIU au lévonorgestrel : surcroît de grossesses extra-utérines
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Médicaments qui interfèrent avec le placenta et affectent le foetus
|
|
|
|
|
|
|
Toute atteinte risque d'affecter l'enfant à naître. Avortements spontanés par défaut d'implantation placentaire causé par les AINS en début de grossesse, thromboses du placenta et du cordon liées aux neuroleptiques ou aux inhibiteurs de Janus kinases, augmentation de la pression artérielle (corticoïdes, certains antidépresseurs) facteur de risque de prééclampsie, qui semble liée à des anomalies placentaires et à des troubles vasculaires maternels, etc. En pratique, s'appuyer sur la connaissance pharmacologique du médicament concerné participe à prévoir l'impact de sa prise sur le développement du placenta et son fonctionnement
|
|
|
|
|
Encadré. Le placenta, en bref
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Encadré. Diverses anomalies et pathologies placentaires
|
|
|
|
|
|
|
Stratégies
|
Corticothérapie orale prolongée
|
|
|
Des repères pour diminuer le risque d'effets indésirables graves
|
|
|
|
Leur fréquence dépend de la dose quotidienne, de la durée du traitement et de la situation de chaque patient. Recherche des risques accrus d'infections, de fracture ostéoporotique, de diabète, de maladies cardiovasculaires, etc. Faire le point sur les vaccinations, les traitements médicamenteux en cours. Surveillance clinique, biologique, ophtalmologique pendant le traitement. Exercice physique et alimentation équilibrée. Vaccins à virus atténués et BCG à écarter pendant et au moins 3 mois après la corticothérapie. Parfois prévention d'ulcères gastroduodénaux et prophylaxie de la pneumocystose
|
|
|
|
|
Encadré. Repères de surveillance lors d'une corticothérapie orale pendant plus de 3 semaines
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vaccination généralisée des enfants contre la grippe
|
|
|
Pas d'efficacité démontrée sur les complications chez les enfants vaccinés, ni dans leur entourage
|
|
|
|
Moins de consultations pour syndrome grippal chez les enfants vaccinés et dans leur entourage. Effets indésirables fréquents mais bénins et transitoires, et de rares réactions graves. L'impact de la mobilisation des soignants pour vacciner tous les enfants n'est pas évalué. Une généralisation à tous les enfants paraît démesurée par rapport aux avantages obtenus, incertains d'une année sur l'autre
|
|
|
|
|
Premiers Choix Prescrire
|
Teigne du cuir chevelu
|
|
|
|
|
|
|
Le traitement repose sur un antifongique par voie orale. En l'absence de griséofulvine : terbinafine, itraconazole ou fluconazole. Tous exposent à des effets indésirables graves. Mesures d'hygiène et recherche d'atteintes chez d'autres personnes vivant sous le même toit visent à réduire le risque de transmission
|
|
|
|
|
Repères
|
Dépistage cardiovasculaire reposant sur un scanner thoracoabdominal "faible dose"
|
|
|
|
|
|
|
En 2023, pas d'efficacité démontrée
|
|
|
|
|
Canal carpien et injection de corticoïde (suite)
|
|
|
|
|
|
|
Une option quand la chirurgie n'est pas justifiée d'emblée
|
|
|
|
|
Messages-clés Médicaments
|
Nifédipine en comprimé à libération prolongée (LP), en cas de phénomène de Raynaud
|
|
|
|
|
|
|
Ouvertures
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Délais de réponse excessifs et opacité revendiquée de l'Agence européenne du médicament
|
|
|
|
|
Politique des produits de santé. Mise sur le marché des dispositifs médicaux : l'Union européenne est consciente des faiblesses du marquage CE, mais n'y renonce pas
|
|
|
|
|
|
|
Les DM, pourtant produits de santé, ont hérité des principes libéraux de la "nouvelle approche" : forte responsabilisation du fabricant ; quasi-absence de police sanitaire avant mise sur le marché ; présomption de conformité par le respect de normes ou de la technique admise ; options de procédures allégées, opacité des données
|
|
|
|
|
Politique des produits de santé. Dispositifs médicaux imitant des médicaments : le juge européen valide une position exigeante
|
|
|
|
|
|
|
Le fabricant devrait démontrer qu'il n'y a pas d'action pharmacologique. Pas de statut de dispositif médical si présenté comme un médicament
|
|
|
|
|
Des intoxications domestiques lors de mélanges d'eau de Javel avec une substance acide
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Les "puffs" : un mode d'entrée dans le tabagisme chez les adolescents
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lu pour vous
|
Violences sexuelles faites aux enfants. Repérer et signaler
|
|
|
|
|
|
|
Forum
|
La rétrocession, une limitation de l'accès aux soins ? Vraiment ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Les mots de la fin (suite)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aux petits soins - Faire les médicaments. Jeter
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tomber malade dans notre société : on ne peut plus se le permettre
|
|
|
|
|
|
|
Cogitations
|
Graines d'évitables. Rangement des curares : une étape à haut risque
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Take it easy
|
Exercise no. 301. Cannabidiol: sometimes serious adverse effects, and multiple drug interactions
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Publicité à la loupe
|
Un rôle-clé pour qui ? A propos de l'ixékizumab
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C'est-à-dire ?
|
Différence moyenne standardisée
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Précisions et corrections
|
N° 480 p. 739 - Éladocagène exuparvovec (Upstaza°) et déficit en décarboxylase d'acide L-aminé aromatique
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N° 478 p. 600 - Diabète de type 2, quand la metformine ne suffit pas
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N° 480 - p. 789 - Mieux reconnaître les cancers professionnels du larynx et des ovaires liés à l'amiante
|
|
|
|
|
|
|
|
|
