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Nouvelles substances
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Rimégépant (Vydura°) et migraine
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Traitement et prévention des crises : comparé uniquement à un placebo
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Vutrisiran (Amvuttra°) et polyneuropathie liée à une amylose à transthyrétine
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Tébentafusp (Kimmtrak°) et mélanome uvéal métastasé
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Selon des données fragiles, un allongement de la durée médiane de survie de quelques mois
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Nouvelles indications
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Cabozantinib (Cabometyx°) et cancers différenciés de la thyroïde après un autre anti-VEGF
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Nivolumab (Opdivo°) en traitement adjuvant de certains carcinomes urothéliaux à haut risque de rechute
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Pembrolizumab (Keytruda°) et cancers du sein dits triple négatifs non métastasés avant et après chirurgie
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Pembrolizumab (Keytruda°) et cancers du col de l'utérus métastasés ou après échec
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Axicabtagène ciloleucel (Yescarta°) et lymphome folliculaire en 4e ligne ou plus
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Nouvelles spécialités
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Ciltacabtagène autoleucel (Carvykti°) et myélome multiple après plusieurs échecs
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Nouvelles présentations ou autres
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Olopatadine + mométasone (Ryaltris°) par voie nasale et rhinite allergique
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Sur les rayons aussi...
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Conditionnements. Méthotrexate hebdomadaire par voie orale : modestes progrès en France pour prévenir les erreurs
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Accès aux soins. GlucaGen° (glucagon) : arrêt de commercialisation malvenu
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En bref. Streptozocine : le nom commercial redevient Zanosar°
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Vaccination. Vaccin grippal saisonnier 2023-2024
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Prise en charge à 100 % du vaccin grippal en France (au 7 juin 2023)
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Compléments alimentaires. Mélatonine : des compléments alimentaires avec un conditionnement trop peu informatif
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Changement de libellé. Filgotinib chez les hommes : des données rassurantes sur la fonction testiculaire, mais toujours des dangers
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Copies du mois. Amifampridine : parfois utile, faute de mieux
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Copies du mois. Métopimazine : un neuroleptique antiémétique à écarter
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Commercialisations effectives. Bylvay° gélules, Raxone° comprimés, Tukysa° comprimés
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Copies démasquées. Latazed°, Trinara°
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Arrêts de commercialisation
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Dexatopia° crème, etc.
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Le segment-clé du mois : -gépant
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Vigilances
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Pentosane polysulfate : maculopathies pigmentaires évolutives et baisses d'acuité visuelle
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Antiviraux de l'hépatite C : troubles du rythme et de la conduction cardiaque, y compris après le traitement
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Permanganate de potassium : brûlures cutanées graves
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Colchicine : encore des surdoses et des morts
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De 2016 à 2020, 70 cas de patients ayant eu une surdose grave de colchicine ont été notifiés au système de pharmacovigilance français. Sept patients en sont morts. Plusieurs mesures complémentaires seraient utiles : arrêt de la commercialisation de la spécialité Colchimax°, qui contient un antidiarrhéique masquant la diarrhée et l'alerte de surdose ; réduction du nombre de comprimés par boîte, plaquettes unitaires prédécoupées et sécurisées ; etc.
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Punaises de lit : des risques liés aux insecticides
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Surtout des troubles ORL, respiratoires et cutanés. Priorité aux moyens physiques, plutôt que chimiques
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Stratégies
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Vaccination contre la rubéole
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Pour éviter les rubéoles congénitales
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La vaccination généralisée contre la rubéole a conduit à la disparition des syndromes malformatifs liés aux rubéoles congénitales. Effets indésirables du vaccin le plus souvent modérés et bénins ; protection de très longue durée chez la quasi-totalité des personnes vaccinées. Vaccin à virus atténué : à écarter pendant la grossesse et chez les personnes immunodéprimées
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Encadré. La rubéole, en bref
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Contrôle coloscopique après résection de polypes
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Adapter le délai aux caractéristiques des polypes et à l'âge des patients
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Risque de cancer élevé : délai de 3 ans ; risque faible : 5 à 10 ans, ou participation au dépistage organisé. Prendre en compte les risques des coloscopies et les arrêter vers l'âge de 75 à 80 ans
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Premiers Choix Prescrire
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Alcoolodépendance : sevrage et maintien de l'abstinence
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Patients à risque de syndrome de sevrage sévère : surveillance renforcée, voire une benzodiazépine par voie orale. Pour aider à maintenir l'abstinence ou une consommation contrôlée d'alcool en faible quantité : soutien psychologique et social, parfois des médicaments en complément, l'acamprosate en premier choix
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Signes à la loupe
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Syndrome du canal lombaire étroit
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Rechercher plusieurs signes et observer la marche
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Repères
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Myélome multiple en rechute ou réfractaire, et ajout du daratumumab
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Une option risquée, à envisager avec certains patients
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Hypertension artérielle
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Prise des hypotenseurs le soir : grand flou sur l'efficacité
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Ouvertures
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Une stigmatisation fréquente, et nocive pour les soins
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Initiatives. Un réseau pour faciliter l'accès aux soins des patients alcoolodépendants
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En France, seulement 10 % des patients alcoolodépendants ont accès à des soins addictologiques. Depuis 2004, en Ille-et-Vilaine, un réseau de professionnels facilite l'accès de patients alcoolodépendants à des consultations d'évaluation et d'orientation dans un délai moyen de quatre jours
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Bilans partagés de médication : une mise en oeuvre à améliorer
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Professions. Suivi de patients effectué par des prestataires de services et distributeurs de matériel
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Notamment dans les domaines de l'oxygénothérapie, des perfusions, des pompes à insuline et de la nutrition. Certains de ces prestataires souhaitent associer à la télésurveillance d'autres interventions, ce qui pose des questions organisationnelles et éthiques
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Actions publiques Prescrire. Prescrire cosignataire de courriers à diverses institutions européennes
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Société. Accès à l'emprunt des personnes malades : du mieux depuis 2022, mais des risques selon des associations de patients
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Dengue : hausse importante des infections dans le Sud de la France
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Lu pour vous
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Pilule : défaire l'évidence
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Prescrire en Questions
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Prise de lévodopa : pendant les repas ou à distance des repas ?
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Des préconisations très diverses selon les sources : en pratique, choisir le moment de prise avec chaque patient
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Forum
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Le problème, ce n'est pas le manque de médecins, c'est qu'il y a trop de malades !
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Pénuries : l'alternative sur l'ordonnance (suite)
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Un an après l'allongement des délais d'IVG : loi progressiste, médecine en retard !
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Sur la ligne. Météo, changements climatiques : nouveaux facteurs de risque en santé
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Cogitations
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Graines d'évitables. Erreurs de délivrance non détectées à l'officine : quelles conséquences ?
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Take it easy
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Exercise no. 297. Janus kinase inhibitors: higher incidence of serious adverse effects and death than with TNF-alpha inhibitors
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Publicité à la loupe
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Une mission au service de qui ? A propos de "Mission : vaccinations" de Sanofi
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C'est-à-dire ?
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Polype colorectal
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Les dispositifs d'appui à la coordination (DAC)
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Précisions et corrections
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N° 475 - p. 358 - Agonistes du GLP-1 : cancers de la thyroïde
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