L'arthrose des genoux, alias gonarthrose, est une altération progressive et irréversible des articulations des genoux. Quand elle est symptomatique, se manifeste par des douleurs et une raideur des genoux, parfois invalidante. Les médicaments antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont une option pour soulager les patients atteints de gonarthrose. Mais ils exposent à des effets indésirables, parfois graves.
Deux synthèses d'essais ont évalué la balance bénéfices-risques d'exercices physiques effectués au sol ou dans l'eau chez les patients atteints de gonarthrose.
Quand ces exercices sont réalisés au sol, la réduction de la douleur est de 12 points en moyenne sur une échelle allant de 0 à 100. Cette réduction est de 5 points en moyenne quand les exercices sont réalisés dans l'eau. Les effets sur la gêne fonctionnelle sont similaires.
Aucun effet indésirable grave n'a été rapporté.
Chez des patients atteints de gonarthrose, pratiquer pendant quelques semaines des exercices physiques au sol ou dans l'eau pour renforcer les muscles des membres inférieurs, ou une activité physique telle que la marche ou la nage, apporte un bénéfice sur les douleurs et la gêne fonctionnelle par rapport à l'absence d'exercice. L'avantage est de faible ampleur et ces exercices provoquent parfois une exacerbation passagère des douleurs. Mais il est raisonnable de les proposer aux patients, en leur expliquant les limites.
©Prescrire 1er février 2018
"Gonarthrose. Proposer des exercices physiques" Rev Prescrire 2018 ; 38 (412) : 128-130. (pdf, réservé aux abonnés)
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