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Dextropropoxyphène (Di-Antalvic° ou autre) et troubles cardiaques : des données nouvelles

Le dextropropoxyphène perturbe le rythme cardiaque chez des patients sains à des doses seulement deux fois supérieures aux doses maximales recommandées.

Fin 2010, l’agence étatsunienne du médicament (FDA) a fait état de nouvelles données concernant le dextropropoxyphène contenu dans Di-Antalvic° (ou autre). Dans une étude de bonne qualité méthodologique, des volontaires sains ont reçu durant 11 jours du dextropropoxyphène à doses croissantes, jusqu’à 900 mg.

Les doses de 600 mg et 900 mg ont entraîné quelques heures plus tard des modifications du rythme cardiaque chez les volontaires sains, ce qui a conduit à arrêter l’étude.

Ces modifications du rythme cardiaque observées chez des volontaires sains à des doses de l’ordre de 2 fois seulement les doses quotidiennes maximales recommandées pour Di-Antalvic° sont cohérentes avec les observations cliniques antérieures, notamment les décès d’origine cardiaque observés au Royaume-Uni. Et un dépassement des doses recommandées chez les patients est possible du fait que le dextropropoxyphène s’accumule en cas d’insuffisance rénale et chez les patients âgés.

De bonnes raisons de plus d’apprendre à se passer du dextropropoxyphène d’ici son retrait du marché effectif en France.

©Prescrire 1er janvier 2011

"Dextropropoxyphène et troubles cardiaques : des données nouvelles" Rev Prescrire 2011 ; 31 (327) : 21. (pdf, réservé aux abonnés)