Syndrome du canal carpien et chirurgie

Plus efficace qu'une infiltration de corticoïde en cas de gêne importante, surtout avec déficit sensitif sévère
quiz

La question clé

Selon ces nouvelles données d'évaluation, dans le syndrome du canal carpien quel traitement a la balance bénéfices-risques le plus favorable entre l'infiltration de corticoïde et la chirurgie ?

Un syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet. Il se manifeste en général par des fourmillements, des engourdissements ou des douleurs, surtout la nuit, au niveau des 3 ou 4 premiers doigts de la main (voir les schémas "Canal carpien" et "Territoire sensitif du nerf médian" ci-dessous). Il touche surtout des adultes, en particulier des femmes. Certains patients ont une diminution de la sensibilité ou de la force des muscles d'opposition du pouce, voire une atrophie de ces muscles à la base palmaire du pouce (éminence thénar). Un électromyogramme est parfois utile, notamment en cas de doute pour différencier un syndrome du canal carpien d'autres affections neurologiques, ou pour confirmer un déficit sensitif ou moteur dans le territoire du nerf médian (1,2).

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