Principes de traitement par un anti-TNF alpha d'un patient atteint de spondyloarthrite axiale

Fin 2021, les anti-TNF alpha autorisés en France dans les spondyloarthrites axiales avec signes radiographiques typiques sont l'adalimumab, le certolizumab pégol, l'étanercept, le golimumab et l'infliximab. Selon les demandes d'autorisation par les firmes, les indications varient. À l'exception de l'infliximab, ils sont aussi autorisés dans les formes sans signes radiographiques typiques, définies par « un taux élevé de protéine C réactive (CRP) et/ou de signes visibles à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ». La plupart d'entre eux sont aussi autorisés dans certaines atteintes extra-articulaires associées à certaines spondyloarthrites : uvéites (adalimumab) ; psoriasis, rhumatismes psoriasiques (adalimumab, certolizumab pégol, étanercept, golimumab, infliximab) ; maladie de Crohn, rectocolite hémorragique (adalimumab, golimumab, infliximab) (1).