Diabète de type 1

Dans les années 1990, chez des patients atteints d'un diabète de type 1 évoluant depuis moins de 15 ans, l'essai comparatif randomisé dit DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) a comparé une insulinothérapie intensive versus une ou deux injections quotidiennes d'insuline. L'insulinothérapie intensive a visé à maintenir une glycémie proche de la glycémie physiologique avec au moins trois injections par jour ou au moyen d'une pompe à insuline. Après une durée médiane de suivi de 6,5 ans, l'insulinothérapie intensive a été plus efficace pour prévenir la survenue ou l'aggravation d'une rétinopathie et d'une néphropathie diabétique, au prix d'une fréquence accrue d'hypoglycémies sévères (1).