Le courrier de Nicolas Villain et Vincent Planche nous donne l'occasion de revenir sur certains principes du processus éditorial de Prescrire, à travers l'exemple du lécanémab

Plus efficace qu'une infiltration de corticoïde en cas de gêne importante, surtout avec déficit sensitif sévèreUn syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet. Il se manifeste en général par des fourmillements, des engourdissements ou des douleurs, surtout la nuit, au niveau des 3 ou 4 premiers doigts de la main (voir les schémas "Canal carpien" et "Territoire sensitif du nerf médian" ci-dessous). Il touche surtout des adultes, en particulier des femmes. Certains patients ont une diminution de la sensibilité ou de la force des muscles d'opposition du pouce, voire une atrophie de ces muscles à la base palmaire du pouce (éminence thénar). Un électromyogramme est parfois utile, notamment en cas de doute pour différencier un syndrome du canal carpien d'autres affections neurologiques, ou pour confirmer un déficit sensitif ou moteur dans le territoire du nerf médian (1,2)

Reprise de poids rapide à l'arrêt du sémaglutide ou du tirzépatideChez la plupart des personnes en situation d'obésité, une réduction pondérale d'environ 5 % est un objectif réaliste, qui réduit le risque de complications liées à l'obésité, et peut-être la mortalité (1). Dans cette situation, certains agonistes du GLP-1, comme le liraglutide, le sémaglutide ou le tirzépatide (qui est aussi un agoniste du GIP), favorisent la perte de poids. Ils n'ont pas d'effet démontré sur la mortalité. Ils exposent notamment à des effets indésirables digestifs, dont des obstructions intestinales, des lithiases biliaires et des pancréatites (1à5). Mi-2026, certains risques sont mal cernés, avec peut-être un surcroît d'idées suicidaires, de dépressions et de cancers de la thyroïde et du pancréas (5à7)

La migraine est une affection caractérisée par des crises répétées de maux de tête (alias céphalées), qui durent plusieurs heures, voire plusieurs jours

Le plus souvent un simple décalage dans le tempsLa puberté est une période de transition marquée notamment par le développement des caractères sexuels secondaires, c'est-à-dire les particularités physiques qui, en dehors des organes génitaux, distinguent en général les adultes selon leur sexe, et par l'acquisition de la fonction de procréation (1,2). Elle évolue en différentes étapes sous l'influence de l'augmentation de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophysaire, qui stimule, chez les garçons, la sécrétion de testostérone par les testicules. Cette sécrétion de testostérone accélère la croissance staturale et provoque le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires (2)

Rechercher une perte de vision, des éclairs lumineux et des corps flottantsLa rétine est un tissu sensoriel qui capte les rayons lumineux et transmet un signal au système nerveux central (1). Elle est formée de plusieurs couches de cellules : l'épithélium pigmentaire, en contact avec la choroïde ; une couche constituée de photorécepteurs ; et d'autres couches constituées de diverses cellules, dont des neurones (voir la figure 1 "Représentation schématique d'un décollement de rétine et des éventuelles lésions associées" ci-dessous) (1)

Pas d'effet avéré sur le risque de récurrenceEn prévention du zona chez les adultes, la vaccination avec le vaccin zona gE/AS01_B (Shingrix°), un vaccin protéique avec adjuvant, diminue le risque de zona chez les personnes âgées d'au moins 50 ans et en bonne santé : pour 1 000 personnes vaccinées, environ 9 zonas et 1 cas de douleurs postzostériennes évités chaque année (1)