Traitement préventif post-exposition au VIH

Évaluer le risque de transmission afin d'orienter sans délai vers une structure habilitée à prescrire ce traitement
quiz

La question clé

Quand une personne a potentiellement été exposée au VIH, quelles sont les circonstances qui justifient de l'orienter vers une structure habilitée à prescrire un traitement post-exposition au VIH ?

Le traitement préventif post-exposition au VIH (TPE) vise à réduire le risque d'infection d'une personne exposée au VIH par voie sanguine ou sexuelle. En juillet 2024, la Haute autorité de santé (HAS) française a labellisé et publié un guide de pratique clinique élaboré par le Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales - Maladies infectieuses émergentes (ANRS-MIE) sur le TPE (1).

Le TPE consiste en général en une association de trois antirétroviraux pris pendant 28 à 30 jours (selon les conditionnements disponibles) (a)(1à3). Son efficacité est étayée par des études animales et quelques études de cohorte et études cas/témoins. Pris pendant au moins 28 jours, il semble diminuer de 80 % le risque d'infection par le VIH (1,4,5).

En 2026, en France, la prescription du TPE est restreinte à certaines structures habilitées. Il est utile que les professionnels de santé de premier recours, notamment médecins généralistes, pharmaciens d'officine, infirmiers libéraux connaissent les situations dans lesquelles orienter une personne exposée vers une telle structure.

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