prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Bronchiolite du nourrisson : surveiller d'éventuels signes de gravité

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Bronchiolite du nourrisson : surveiller d'éventuels signes de gravité

Une bronchiolite évolue en général de façon favorable sans traitement spécifique. Une surveillance par l'entourage permet de détecter des signes de gravité.

Les bronchiolites sont des infections respiratoires virales qui touchent surtout les nourrissons de moins de 2 ans. En climat tempéré dans l'hémisphère Nord, les bronchiolites surviennent en général par épidémies entre les mois de novembre et février. L'évolution est en général spontanément favorable, dans un délai de 8 à 15 jours.

Les premiers signes sont peu spécifiques : congestion ou écoulement nasal, toux sèche et tenace. Des signes respiratoires apparaissent après 1 à 3 jours d'évolution. La fièvre est en général modérée.

Lors d'une bronchiolite, la principale mesure à prendre à domicile est la surveillance du nourrisson par l'entourage pour détecter d'éventuels signes de gravité, dont la gêne respiratoire et les difficultés d'alimentation du nourrisson. Certains nourrissons sont à risque accru de formes graves de bronchiolite, notamment ceux : âgés de moins de 3 mois ; nés prématurés ; de faible poids de naissance ; atteints d'une affection pulmonaire chronique, d'une cardiopathie congénitale ou d'un trouble de l'immunité. L'apparition de signes de gravité justifie une hospitalisation du nourrisson.

Aucun médicament n'a fait preuve d'efficacité pour modifier l'évolution des bronchiolites chez les nourrissons. En cas de fièvre, le paracétamol est le médicament symptomatique de premier choix.

En ambulatoire, des techniques de kinésithérapie respiratoire semblent avoir un effet symptomatique transitoire sur l'encombrement bronchique des nourrissons atteints de bronchiolite.

Les mesures de prévention de la diffusion du virus respiratoire sont principalement des mesures d'hygiène : lavage des mains ; port d'un masque ou éloignement des personnes qui toussent ou éternuent ; s'isoler ou couvrir sa bouche lors d'un éternuement ou d'une quinte de toux ; éliminer les produits de mouchage au fur et à mesure.

©Prescrire 1er octobre 2017

"Bronchiolite chez un nourrisson. L'essentiel sur les soins de premier choix" Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 767-770. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Bronchiolite chez
les nourrissons  :
pas de panique !
Fiche Infos-Patients Prescrire 
(Mars 2017)
Pdf, réservé aux abonnés,
à distribuer aux patients


Bronchiolites chez
les nourrissons :
pas de bronchodilatateur
Rev Prescrire 2015 ;
35 (384) : 770-771.
Pdf, réservé aux abonnés

Prescrire en questions :
quelle place pour
la kinésithérapie
respiratoire dans
la bronchiolite ?
Rev Prescrire 2013 ;
33 (354) : 311-316.
Pdf, réservé aux abonnés