• Le 8 mars 2011, Prescrire a publié 57 propositions pour réorienter la politique du médicament au bénéfice des patients. Les recommandations finales des missions de l'Assemblée nationale, du Sénat, de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS), de la mission auprès du Président de la République d'une part, et des Assises du médicament d'autre part, recoupent une grande partie des propositions Prescrire.
   
• Dans ses discours, le ministre de la Santé a repris une part importante de propositions des Assises, souvent communes aux recommandations d'autres missions, ce qui mérite d'être salué.
   
• Cependant, plusieurs points essentiels ne figurent pas dans les mesures proposées :
  • le développement d'une recherche clinique publique forte et indépendante ;
  • l'accès public aux données d'évaluation clinique et de pharmacovigilance ;
  • le renforcement du système public décentralisé de pharmacovigilance ;
  • la prise en compte de la praticité dans l'évaluation des médicaments ;
  • une évolution du métier et de la rémunération des pharmaciens d'officine leur permettant de développer leur mission de soignant professionnel du médicament.
     
• Plusieurs points sont à préciser :
  • les registres de liens d'intérêts doivent être interrogeables aussi par nom de soignant et pas seulement par nom de firme ;
  • le développement des vigilances et la formation des soignants à la sécurité sanitaire doivent inclure aussi les pratiques (erreurs liées aux soins) et pas seulement les effets indésirables des produits de santé ;
  • les vidéos des séances des différentes commissions doivent être intégrales.
     
• Prescrire évaluera l'ampleur des réformes sur les faits, et notamment à court terme sur l'intégration des recommandations et des mesures annoncées dans la loi à venir et ses décrets d'application. À court terme aussi, la France doit s'assurer que ses représentants à l'Agence européenne du médicament sont bien à même de porter les changements indispensables.
   
• Prescrire garde son indépendance et continuera d'évaluer avec exigence la balance bénéfices-risques des médicaments et le progrès thérapeutique qu'ils apportent éventuellement, ainsi que les décisions des agences et des responsables politiques.
   
• Les responsables politiques ont aujourd'hui le devoir de ne pas décevoir l'espoir qu'ils ont entretenu. Mieux, ils ont une opportunité historique pour conduire un changement de cap en réorientant la politique du médicament vers l'intérêt premier des patients, en France et en Europe.

©Prescrire 1er septembre 2011

"Politique du médicament en France : de bonnes mesures annoncées, à compléter, et surtout à faire appliquer" Rev Prescrire 2011 ; 31 (335) : 697-700. (pdf, accès libre)