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Covid-19 : fin août 2021, pas d'efficacité démontrée d'un corticoïde inhalé pour éviter une forme grave

Dans l'actualité Fin août 2021, les résultats de deux essais randomisés ayant évalué le budésonide (un corticoïde) en inhalation par la bouche chez des patients atteints de covid-19 et non hospitalisés, ont été publiés. Ces résultats ne montrent pas un grand intérêt à ce traitement. (24 août 2021)

Chez les patients hospitalisés en raison d'une maladie covid-19 dont la gravité justifie une oxygénothérapie ou une ventilation assistée, la balance bénéfices-risques d'un corticoïde par voie systémique tel que la dexaméthasone est favorable (lire > ICI). Quand la maladie est moins grave, notamment quand une oxygénothérapie n'est pas justifiée, il n'est pas exclu qu'un corticoïde par voie systémique soit délétère. Cela conduit généralement à écarter ce traitement chez les patients non hospitalisés.

Qu'en est-il de l'intérêt d'un corticoïde en inhalation par la bouche chez les patients atteints de covid-19 dont la gravité ne justifie pas une hospitalisation ? Diminue-t-il le risque de forme grave ? Accélère-t-il la guérison ? Avec quels effets indésirables ?

Les résultats de deux essais comparatifs, menés au Royaume-Uni avant la campagne de vaccination, ont été publiés après relecture par des pairs. Ils apportent des éléments de réponse... [Texte complet dans l'Application Prescrire]

©Prescrire 24 août 2021

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