Chez les patients hospitalisés en raison d'une maladie covid-19 dont la gravité justifie une oxygénothérapie ou une ventilation assistée, la balance bénéfices-risques d'un corticoïde par voie systémique tel que la dexaméthasone est favorable (lire > ICI). Quand la maladie est moins grave, notamment quand une oxygénothérapie n'est pas justifiée, il n'est pas exclu qu'un corticoïde par voie systémique soit délétère. Cela conduit généralement à écarter ce traitement chez les patients non hospitalisés.
Qu'en est-il de l'intérêt d'un corticoïde en inhalation par la bouche chez les patients atteints de covid-19 dont la gravité ne justifie pas une hospitalisation ? Diminue-t-il le risque de forme grave ? Accélère-t-il la guérison ? Avec quels effets indésirables ?
Les résultats de deux essais comparatifs, menés au Royaume-Uni avant la campagne de vaccination, ont été publiés après relecture par des pairs. Ils apportent des éléments de réponse... [Texte complet dans l'Application Prescrire]
©Prescrire 24 août 2021

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