Finastéride dans l'alopécie : davantage de restrictions, faute de retrait du marché

Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Dans l'Union européenne, il est notamment autorisé en comprimés dosés à 1 mg (Finastéride Arrow Lab° ou autre) et en solution pour application locale (Fincrezo°) dans l'alopécie androgénique chez les hommes âgés de 18 à 41 ans (1).

Dans cette situation bénigne mais qui peut être gênante, la balance bénéfices-risques du finastéride est défavorable. Son efficacité est minime et temporaire, alors qu'il expose à des troubles de l'érection et de l'éjaculation (persistant parfois après l'arrêt du médicament), une baisse de la libido, des dépressions, des suicides et des cancers du sein. Ce risque d'effets indésirables existe aussi lors d'applications locales, avec en plus un risque de réactions cutanées et d'effets indésirables pour l'entourage en cas de contact avec les zones traitées. Le finastéride utilisé dans l'alopécie figure dans la liste des médicaments que Prescrire conseille d'écarter pour mieux soigner (1,2).