Ceftriaxone : lithiases biliaires fréquentes mais rarement graves

La ceftriaxone (Rocéphine° ou autre) est une céphalosporine dite de troisième génération dont l'élimination est en partie biliaire. Elle expose à des précipitations biliaires réversibles de ceftriaxone calcique. Ainsi, dans un essai comparatif, une échographie réalisée avant et après traitement a montré une lithiase biliaire chez 16 enfants sur 35 exposés à la ceftriaxone versus aucun cas chez les témoins exposés à une autre céphalosporine. Parmi les 16 enfants, 3 avaient des signes cliniques de colique hépatique. Les signes cliniques et les anomalies échographiques ont disparu en quelques jours après l'arrêt de la ceftriaxone. L'absence habituelle de gravité et l'évolution spontanément résolutive en quelques jours après l'arrêt du médicament incitent à ne pas intervenir chirurgicalement d'emblée (1,2).

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