Corticoïde en collyre et œil rouge : ulcérations cornéennes (suite)

En 2021, les centres régionaux de pharmacovigilance de Nice-Alpes-Côte d'Azur et de Marseille-Provence-Corse ont attiré l'attention sur l'observation d'un patient âgé de 16 ans gêné par des symptômes de conjonctivite : rougeur, sécrétions, paupières collées et photophobie. Le collyre Tobradex°, qui associe la tobramycine (un antibiotique aminoside) et la dexaméthasone (un corticoïde), lui a été prescrit à la dose de 1 goutte 3 fois par jour dans chaque œil. Deux jours plus tard, les symptômes s'aggravant, il a consulté un ophtalmologue qui a diagnostiqué un abcès cornéen bactérien. L'infection a été « contrôlée », mais le patient a gardé une baisse de l'acuité visuelle liée à une cicatrice cornéenne (1). Le patient portait des lentilles de contact. Or, chez les porteurs de lentilles de contact, en cas de suspicion de conjonctivite, une atteinte de la cornée est à rechercher et à traiter en urgence (1,2).