De la conciliation médicamenteuse par le pharmacien à la révision du traitement chez le patient âgé hospitalisé en service de chirurgie

Chez le patient âgé, une polymédication est souvent liée à une polypathologie. Il existe néanmoins une corrélation entre le nombre de médicaments prescrits et la survenue d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses. La prescription est dite inappropriée quand la balance bénéfices-risques est défavorable, souvent cause de iatrogénie médicamenteuse. Les patients hospitalisés en chirurgie au centre hospitalier de Martigues bénéficient depuis 2011 d'une conciliation médicamenteuse à l'admission (a). Afin de sécuriser leur prise en charge durant toute l'hospitalisation et de favoriser une réévaluation des prescriptions, une conciliation médicamenteuse à la sortie a été mise en place en février 2017.