Blinatumomab (BLINCYTO°) et leucémies aiguës lymphoblastiques dès l'âge de 1 mois

Chez les enfants âgés de 12 mois ou plus atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique qui rechute dans les 18 mois suivant le diagnostic ou dans les 6 mois après la fin d'un traitement de 1^re ligne, ajouter le blinatumomab (Blincyto°, de la firme Amgen), un anticorps anti-CD19 et anti-CD3, lors de la phase dite de consolidation du traitement de 2^e ligne a diminué la mortalité dans deux essais comparatifs (1). Dans l'Union européenne, le blinatumomab est autorisé aussi en monothérapie en cas de rechute après au moins deux lignes de traitement ou après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez les enfants âgés de 12 mois ou plus. Dans cette situation, il n'a pas apporté de progrès démontré, en l'absence d'essai comparatif (2). Le blinatumomab expose à de fréquents effets indésirables graves, notamment des troubles neurologiques (lire aussi "blinatumomab (Blincyto°) et leucémie aiguë lymphoblastique chez les adultes, en ajout à une chimiothérapie de consolidation").