Lorazépam injectable (LORAZEPAM XILMAC°) et prémédication ou états aigus d'anxiété et d'agitation

Avant un acte chirurgical ou à visée diagnostique, la prémédication a généralement peu de place pour réduire l'anxiété du patient, en raison de l'absence d'avantage clinique clairement démontré. Dans les cas où elle est jugée utile, une benzodiazépine par voie orale est le premier choix. L'hydroxyzine est un antihistaminique H1 avec des effets atropiniques et sédatifs. Sa balance bénéfices-risques dans cette situation est défavorable, quelle que soit sa forme (orale ou injectable), en raison de ses effets indésirables cardiaques (allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme, voire torsades de pointes) (1,2).