Chez les adultes atteints d'un rhumatisme psoriasique, quand un immunodépresseur est envisagé, le méthotrexate est le médicament de premier choix. Quand son efficacité est jugée insuffisante ou que ses effets indésirables sont trop gênants, un anti-TNF alpha est une option. Il n'est pas démontré que d'autres immunodépresseurs, tels que le guselkumab (un anti-interleukine 23), apportent un progrès par rapport à un anti-TNF alpha (1,2)
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