Une alternative à l'association sacubitril + valsartan, avec les effets indésirables graves communs aux gliflozinesL'insuffisance cardiaque chronique est une affection fréquente, surtout chez les personnes âgées de plus de 70 ans. Elle est souvent la conséquence d'une perturbation de la contraction ou du remplissage du ventricule gauche. La contraction ventriculaire gauche est considérée comme altérée quand la fraction d'éjection ventriculaire mesurée à l'échographie est inférieure à 40 %. Les manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque sont peu spécifiques : dyspnée, fatigue, œdèmes périphériques, prise de poids par rétention hydrosodée. Des aggravations aiguës surviennent à répétition, entraînant des hospitalisations et parfois la mort. Environ la moitié des patients meurent dans les 5 ans qui suivent le diagnostic (1)
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