Chez les patients atteints d'une polyarthrite rhumatoïde agressive, quand un traitement de "fond" est envisagé, associer d'emblée un anti-TNF alpha tel que l'adalimumab avec le méthotrexate est plus efficace que le méthotrexate ou un anti-TNF alpha seul. Mais cela expose les patients à un surcroît d'effets indésirables, notamment infectieux (1). Plusieurs anti-TNF alpha sont autorisés dans cette situation depuis les années 2000 (2)
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