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Nouvelles substances
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Faricimab (Vabysmo°) et DMLA ou oedème maculaire diabétique
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Pas de progrès démontré par rapport aux anti-VEGF, y compris sur l'espacement des injections
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Nouvelles indications
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Bictégravir + emtricitabine + ténofovir alafénamide (Biktarvy°) et VIH dès l'âge de 2 ans
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Upadacitinib (Rinvoq°) et spondyloarthrite axiale dite non radiographique
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Tofacitinib (Xeljanz°) et spondyloarthrite axiale dite radiographique
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par corifollitropine chez les hommes
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Corifollitropine alfa (Elonva°) et hypogonadisme hypogonadotrope chez les adolescents de sexe masculin
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par dupilumab
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Dupilumab (Dupixent°) et eczéma atopique sévère à partir de l'âge de 6 mois
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Sur les rayons aussi...
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Nouveau dispositif injecteur. Étanercept en cartouche (Enbrel°) pour dispositif injecteur Smartclic°
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Nouveau dosage. Ménotropine poudre + solvant, à 900 UI (Fertistartkit°)
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Nouvelle forme. Calcifédiol en capsules molles chez les adultes (Luzadel°)
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Officine. Test par bandelette urinaire des cystites aiguës simples des femmes adultes à l'officine : une première étape
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Conditionnement. Tramadol en boîtes de 10 unités : utile pour éviter des prises prolongées
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Dépistage. Fluoropyrimidines et dépistage d'un déficit en DPD : à vérifier par le pharmacien avant la dispensation
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Sécurité sociale. Dispositif de mesure du glucose interstitiel : Dexcom One° remboursable en officine
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Les copies du mois. Éculizumab : utile dans certaines situations, avec un risque d'infections graves
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En bref. Réapparition du nom commercial Ratiograstim°
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Arrêts de commercialisation
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Antalyre° collyre, etc.
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Le segment-clé du mois : -grastim
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Copies démasquées. Bekemv°, Epysqli°
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Vigilances
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Agonistes du GLP-1 et anesthésie : risque d'inhalation bronchique du contenu gastrique
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Dupilumab : douleurs ostéoarticulaires
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Caftors dans la mucoviscidose : hypervitaminoses A et hypertensions intracrâniennes
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Traitement de substitution aux opioïdes pendant la grossesse : la buprénorphine paraît moins dangereuse que la méthadone pour l'enfant à naître
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Malgré le faible niveau de preuves des données disponibles et de nombreux facteurs de confusion, la buprénorphine semble moins à risque de malformations, de prématurité et de faible poids de naissance, et de syndrome de sevrage chez les nourrissons exposés près de la naissance
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Sertaconazole ou éconazole durant la grossesse : pas de signal particulier pour l'enfant à naître
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Les données concernant des milliers de femmes enceintes exposées à différents stades de la grossesse au miconazole, au sertaconazole ou à l'éconazole ne montrent pas de signal particulier chez les enfants exposés
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Myocardites médicamenteuses
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Stratégies
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Patients vivant avec le VIH
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Surveillance en soins de premier recours du traitement antirétroviral
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Évaluer la charge virale tous les 6 mois. Surveiller poids et tour de taille, activité physique, glycémie et cholestérolémie, fonctions hépatique et rénale, troubles neuropsychiques. Des échanges fréquents avec les patients aident à déceler les obstacles à l'observance, anticiper et gérer les effets indésirables et les interactions médicamenteuses
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Encadré. Groupes pharmacologiques des principaux antirétroviraux commercialisés dans l'Union européenne au 11 décembre 2023
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Premiers Choix Prescrire
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Ver solitaire
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Une parasitose liée à l'ingestion de viande bovine infestée. Confirmation par la présence d'oeufs ou d'anneaux du parasite à l'examen microscopique des selles. À traiter par un antihelminthique tel que le niclosamide ou le praziquantel, en prise orale unique. Prévention par une cuisson "à coeur" de la viande bovine, ou sa congélation pendant environ 7 jours
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Signes à la loupe
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Signes de syncope d'origine cardiaque
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S'enquérir des antécédents cardiaques
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Repères
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Cancer localisé de la prostate
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Traitement d'emblée ou non : résultats à 15 ans
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Oséltamivir en traitement de la grippe saisonnière ?
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Pas d'effet démontré pour prévenir les hospitalisations
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Pose d'un DIU
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Pas plus d'expulsions complètes en cas de pose dès 2 semaines après l'accouchement
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Sémaglutide et prévention cardiovasculaire dite secondaire en cas de surpoids ou d'obésité
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Diminution de 1,5 % de la fréquence des accidents cardiovasculaires, sans baisse démontrée de la mortalité
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Messages-clés Médicaments
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Praziquantel en cas de ver solitaire
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Niclosamide en cas de ver solitaire
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Ouvertures
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Des patients aux intérêts en partie divergents. Des agences qui acceptent des données cliniques de faible niveau de preuves pour l'octroi d'une AMM précoce, sans être assez exigeantes sur l'évaluation post-AMM : tous les patients sont lésés
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Initiatives. Des "médecins partagés" entre ville et hôpital pour améliorer le suivi de patients sans médecin traitant
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A Paris, l'hôpital Lariboisière et le centre de santé Richerand ont mis en place un dispositif pour proposer un suivi médical régulier en ville à des patients sans médecin traitant vus en consultation ou hospitalisés, souvent des hommes jeunes, nés à l'étranger et en situation précaire
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Encadré. Un financement partagé pour les médecins généralistes "partagés"
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Politique des produits de santé. Accès direct : un dispositif dérogatoire français d'admission au remboursement qui risque de coûter cher
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La prise en charge survient à la demande des firmes, peu après l'avis de la Commission de la transparence, sans attendre les résultats de la négociation du prix. Une accélération présageant encore un accroissement des dépenses, pour un bénéfice à évaluer
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Comme les années précédentes, de rares progrès, surtout en cancérologie, une majorité de nouveautés sans progrès, et quelques-unes plus dangereuses qu'utiles, en particulier pour les enfants
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Europe. Consultation publique de la Commission européenne sur la révision de la législation pharmaceutique européenne : les propositions de Prescrire
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Il est essentiel que le cadre réglementaire renforce les exigences et principes de base pour les AMM classiques, tout en présentant des assouplissements pour les situations exceptionnelles
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Essais cliniques : proposition de lignes directrices de l'OMS
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Consommation de cocaïne en France : une hausse préoccupante
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Lu pour vous
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La pudeur des soignants. Émois et résonances de la première toilette des élèves aides-soignants
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Forum
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Bipolaire : une insulte à la mode
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Mets-toi un petit peu en tête
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Que cela reste entre nous
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Aux petits soins. Gémir. Remplir le dossier
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Brève d'exil. Ceux qu'on laisse : Madame B.
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Cogitations
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Les bons mots. Vasoconstrictions médicamenteuses en bref
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Take it easy
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Exercise no. 304. Phloroglucinol during pregnancy: poorly defined risks
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Publicité à la loupe
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Faut-il changer de tactique ? A propos de Rinvoq°
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C'est-à-dire ?
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Essai dit de non-infériorité
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