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Nouvelles substances
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Vaccins covid-19 à ARNm bivalents ciblant aussi le variant Omicron : plus d'anticorps
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Roxadustat (Evrenzo°) et anémie liée à une insuffisance rénale chronique
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Plus dangereux qu'une époétine injectable, sans être plus efficace
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Bimékizumab (Bimzelx°) et psoriasis en plaques
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Diroximel fumarate (Vumerity°) et sclérose en plaques récurrente-rémittente
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Pegcétacoplan (Aspaveli°) et hémoglobinurie paroxystique nocturne après échec d'un anti-protéine C5 du complément
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Icosapent éthyl (Vazkepa°) en prévention cardiovasculaire
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Une diminution de la mortalité cardiovasculaire incertaine, et des risques avérés injustifiés
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Luspatercept (Reblozyl°) et anémie liée à un syndrome myélodysplasique
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Moins de transfusions mais pas moins de symptômes d'anémie, et trop d'effets indésirables
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Luspatercept (Reblozyl°) et anémie liée à une bêta-thalassémie
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Des effets indésirables graves trop fréquents pour une efficacité clinique marginale
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Nouvelles indications
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Sémaglutide (Wegovy°) et excès de poids
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Fin 2022, pas d'efficacité démontrée sur les complications cliniques
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Encadré. Utilisation de Ozempic° dans l'obésité plutôt que dans le diabète ?
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle présentation. Dobutamine en seringues préremplies (Dobutamine Sun°)
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Inertie dangereuse. Amfépramone : retrait du marché européen encore retardé
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Réglementation. Stupéfiants : conditions de dispensation élargies en cas d'intervention programmée
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Inertie dangereuse. Tramadol buvable et surdoses chez les enfants : à quand une solution buvable moins concentrée en France ?
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Nouvelle posologie. Aripiprazole injectable à libération prolongée : double dose autorisée en début de traitement, sans évaluation clinique
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En bref. Hydroxycarbamide (Siklos°) et confusions entre les dosages à 100 mg et à 1 000 mg : le risque persiste
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En bref. Colimycine° devient Colistiméthate Sodique Sanofi°
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Commercialisations effectives. Adtralza° solution injectable SC, Jorveza° comprimés orodispersibles à 0,5 mg, Onureg° comprimés
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Remboursements élargis. Flucortac°, à base de fludrocortisone
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Remboursements élargis. Iluvien°, à base de fluocinolone
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Copies du mois. Lanréotide : utile dans l'acromégalie et les tumeurs neuroendocrines symptomatiques
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Copies démasquées. Myrelez°
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Arrêts de commercialisation
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Biorgasept° solution pour application cutanée à 0,5 %, etc.
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Le segment-clé du mois : -réotide
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Vigilances
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Surdose de vitamine D chez un adulte : hypercalcémie et insuffisance rénale
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Dorzolamide, brinzolamide en collyre : syndromes de Stevens-Johnson, de Lyell et aplasies médullaires
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Progestatifs : méningiomes (suite)
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Sildénafil et autres inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 : atteintes de la vision
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Metformine pendant la grossesse : des doutes sur un risque de malformations
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Selon des études chez au moins un millier de femmes exposées au premier trimestre, la metformine ne semble pas exposer à un risque important de malformations. Les données disponibles n'écartent cependant pas des risques de certaines malformations rares mais graves et des risques à long terme liés à une exposition in utero
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Chutes de patients associées aux soins déclarées par les soignants en France
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Analyse de 129 chutes de patients déclarées par des soignants entre 2017 et 2019 en France comme événements indésirables graves associés aux soins. Surtout chez des personnes âgées, dans des situations cliniques complexes, et à des moments de moindre disponibilité des soignants. Des facteurs tels que les traitements médicamenteux et les conditions de travail y contribuent
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Stratégies
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Infections urinaires sans fièvre chez les hommes
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Choisir l'antibiotique selon la probabilité d'extension de l'infection à la prostate
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Une prostatite aiguë est à évoquer en cas de : douleurs périnéales, péniennes ou rectales ; douleur lors de l'éjaculation ; rétention urinaire ; sensation de malaise, frissons. Écarter les antibiotiques à large spectre en raison des résistances. Nitrofurantoïne ou cotrimoxazole pendant 7 jours en premier choix, fluoroquinolone pendant 2 à 4 semaines en cas de signes évocateurs d'une prostatite. Réévaluation clinique dans les 48 à 72 heures
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Les Propositions Prescrire. Diagnostiquer et traiter une infection urinaire aiguë chez un homme non fébrile
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Premiers Choix Prescrire
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Diverticulite aiguë du côlon non compliquée chez un adulte
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Bronchite aiguë chez un adulte
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Chez les adultes en bonne santé, évolution spontanée généralement favorable en une dizaine de jours. Soulager la toux le plus souvent sans médicament. Les antibiotiques ont une efficacité symptomatique, mais de faible ampleur
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Repères
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Dépistage par scanners des cancers du poumon
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Une balance bénéfices-risques qui reste incertaine en 2022
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Cigarettes électroniques
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Plus d'arrêts du tabac qu'avec des substituts nicotiniques, mais aussi plus d'usages prolongés
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Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid°) et covid-19
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Probablement utile aussi en cas de variant Omicron prédominant
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Messages-clés Médicaments
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Desmopressine en cas d'énurésie chez les enfants
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Ouvertures
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Des reconversions gérées de façon laxiste, selon la médiatrice européenne. Les personnes qui se livrent avec profit à ces allers-retours et conseils tous azimuts semblent souvent dans un déni des conflits d'intérêts engendrés
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Politique du médicament. Les accès précoces et compassionnels aux médicaments
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Première partie. 1992-2020 : retour sur 28 ans d'autorisations et de remboursements dérogatoires en France
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Divers cadres réglementaires dérogent aux autorisations de mise sur le marché (AMM) et aux conditions habituelles de remboursement. Avec deux enjeux distincts : celui des firmes, rentabiliser plus vite les médicaments ; celui des patients, couvrir les besoins thérapeutiques pédiatriques ou en lien avec des maladies rares. Une majorité de médicaments objets d'une ATU se sont ensuite avérés apporter un progrès mineur, ou inexistant, voire être plus dangereux qu'utiles.
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Actions publiques Prescrire. Plan de travail 2025 du groupe de coordination des agences nationales du médicament
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Actions publiques Prescrire. Changements en vue de la réglementation pharmaceutique européenne
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Seconde partie. Le service de recherche du Parlement européen favorable à une infrastructure européenne du médicament
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Constat d'échec du fonctionnement et de la régulation du marché pharmaceutique, en matière de : choix commerciaux de Recherche et Développement déconnectés des priorités en matière de santé publique ; protection des brevets ; rentes pour les investisseurs financiers provenant de subventions ; accès et prix des médicaments. Proposition d'une infrastructure publique pour surmonter les défaillances du marché
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Société. Des mesures réglementaires visant à faciliter l'accès à l'IVG
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Allemagne : aucun progrès démontré pour de nombreux "médicaments orphelins"
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Pollution mondiale des cours d'eau par les médicaments
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Des universités mettent le facteur d'impact sur la sellette
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Lu pour vous
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Plantes-risque.info
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Au crible
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Bon usage des médicaments opioïdes : quelques repères utiles pour soigner les douleurs, les troubles de l'usage et les surdoses
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Prescrire en Questions
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Rétractation d'un article publié : quelles conséquences sur les données d'évaluation ?
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En 2022, la prise en compte de la rétractation d'un article publié et de ses conséquences sur d'éventuelles synthèses publiées qui l'ont utilisé est un défi non résolu
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Lettre au nouveau Ministre de la santé, François Braun
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Aux petits soins. Saisir. Lever les barrières
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Nuances de blouses. Nausée
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En parler sans peur (suite)
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Cogitations
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Graines d'évitables
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Prescrire explicitement l'arrêt d'un traitement médicamenteux
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Take it easy
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Exercise no. 290. Mycophenolic acid and pregnancy : genotoxicity, malformations, spontaneous abortions
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Publicité à la loupe
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Quelles perspectives avec le niraparib ? A propos de Zejula°
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Dans l'actualité
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Daridorexant et insomnies chez les adultes : quelques premiers repères
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