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Nouvelles substances
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Sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprévir (Vosevi°) et hépatite C chronique
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Après certains échecs d'antiviraux à action directe
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Ocrélizumab (Ocrevus°) et sclérose en plaques
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Balance bénéfices-risques incertaine à long terme
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Létermovir (Prevymis°) et prévention d'une réactivation du cytomégalovirus
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Profil d'effets indésirables différent de celui des autres anti-CMV
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Nouvelles indications
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Béclométasone + formotérol + glycopyrronium (Trimbow°) et BPCO
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Buprénorphine lyophilisats oraux à 2 mg et 8 mg (Orobupré°)
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Régorafénib (Stivarga°) et carcinome hépatocellulaire
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Un gain de survie modeste chez des patients très sélectionnés
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Nilotinib (Tasigna°) et leucémie myéloïde chronique chez les enfants
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Abiratérone (Zytiga°) et cancer de la prostate métastasé en première ligne
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Une alternative au docétaxel
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Leuproréline (Leptoprol°) implant
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Sur les rayons aussi...
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Le segment-clé du mois : -térone
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Officine. "Bilans partagés de médication" par les pharmaciens d'officine : un outil pour sécuriser les soins
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Sur le marché. Exacto Test HIV° en officine : un autotest du HIV simple à utiliser
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Plus risqué qu'annoncé. Rétinoïdes oraux et troubles psychiques : RCP et notices modifiés
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Conditionnement. Gemcitabine : en poches prêtes à l'emploi (Gemcitabine Sun°)
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Sécurité sociale. Associations d'anti-infectieux par voie vaginale : remboursables à 15 %, mais à écarter
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Copies du mois. Carbétocine après une césarienne : pas mieux que l'oxytocine
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Copies du mois. Trastuzumab : risque cardiaque à surveiller
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Copies démasquées. Femi°, Herzuma°, Kanjinti°, Ontruzant°
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Arrêts de commercialisation
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Amodex° poudres pour suspensions buvables à 250 mg/5 ml et 500 mg/5 ml, etc.
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Vigilances
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39es journées françaises de pharmacovigilance
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Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, alias sartans : psoriasis
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Atropiniques : dégénérescences maculaires liées à l'âge ?
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Association inhibiteur de l'enzyme de conversion + gliptine : risque accru d'angioedème
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Progestatifs : méningiomes (suite)
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Méthylphénidate : beaucoup d'adultes parmi les nouveaux utilisateurs en France
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Insuffisance hépatique aiguë médicamenteuse : surdose de paracétamol souvent en cause
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Antipaludiques dérivés de l'artémisinine : anémies hémolytiques retardées
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Fluorouracil : encéphalopathies hyperammoniémiques
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Stratégies
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Prévention des récidives de diverticulite
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D'intérêt très variable selon les situations
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Une récidive survient chez un quart à un tiers des patients. Régime riche en fibres, sans interdit alimentaire, souvent recommandé, sans preuve de son efficacité. Davantage de récidives nécessitant une chirurgie en urgence après une diverticulite aiguë compliquée, et chez les patients immunodéprimés ou en insuffisance rénale. Des complications chirurgicales chez environ 6 % des patients opérés
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Les Propositions Prescrire. Prévenir les récidives de diverticulite aiguë
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Repères
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Antécédent cardiovasculaire et pression artérielle
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Viser un peu en dessous de 140/90 mm Hg
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Mesure de la pression artérielle
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La répéter à quelques minutes d'intervalle pour éviter les erreurs par excès
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Arthrose de la hanche et exercices physiques
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Peut-être un soulagement par des programmes supervisés
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Ouvertures
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Faute d'une évaluation adaptée, des décisions de soins fondées davantage sur l'expérience personnelle, influencée par des leaders d'opinion, que sur des données probantes
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Santé publique. Hésitation vaccinale : mieux comprendre pour mieux accompagner
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Une décision vaccinale souvent davantage influencée par des opinions et expériences personnelles ou celles de proches que par les données scientifiques
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Santé et travail. Santé au travail : le suivi médical des travailleurs évolue
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Suivi allégé selon la situation professionnelle ou personnelle. Modalités particulières pour certaines catégories de travailleurs
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Encadré. Le collaborateur médecin : formé à la médecine du travail
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Analyse de pratiques. Médicaments de la maladie d'Alzheimer : diminution des prescriptions trop lente
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Sur la période 2012-2017, seulement 26 % de patients en moins exposés à au moins un médicament de la maladie d'Alzheimer. Encore trop de traitements de plus de 6 mois
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Actions publiques. Ruptures de stocks : pas une raison pour rogner sur la qualité pharmaceutique
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Actions publiques. Pour faire progresser les politiques de santé
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Actions publiques. Fonds européen de recherche : mieux prendre en compte l'intérêt général
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Lu pour vous
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Information ou influence. Ce que les professionnels de santé doivent savoir du marketing de l'industrie pharmaceutique dans l'Union européenne
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Au crible
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Endométriose : un guide qui ignore les effets indésirables des traitements
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Prescrire en Questions
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Midazolam buccal : autorisé en ville pour la trousse d'urgence des généralistes ?
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Tout médecin peut s'en procurer
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Forum
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Et la science dans tout ça
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Celui qui préférait faire du bateau (suite)
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Échos
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Incertitude de contraception
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Cogitations
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Balises
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Incertitudes
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Remue-méninges
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Oser le faire ?
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Take it easy
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Exercise no. 250. The mechanisms behind influence and persuasion
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Publicité à la loupe
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Une firme pharmaceutique est-elle la meilleure source d'information sur les effets nocifs de ses médicaments ? À propos de Alecensa°
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