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Gamberges : Remue-méninges - Coup bas
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Chaque année, tirant le bilan de 12 mois d'analyse des nouveautés du marché français du médicament, la Rédaction attribue des palmes, des tableaux d'honneur et des lanternes rouges
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Tapentadol (Palexia°, Palexia LP°)
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Douleurs aiguës ou chroniques : pas de progrès
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Avanafil (Spedra°)
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Insuffisance de la fonction érectile : un de plus, sans plus
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Insuline dégludec (Tresiba°)
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Des incertitudes sur les risques cardiovasculaires
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Insuline asparte + insuline dégludec (Ryzodeg°)
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Se passer de l'insuline dégludec, seule ou associée
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Adalimumab (Humira°) et enfants atteints d'une maladie de Crohn sévère
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Autant d'incertitudes qu'avec l'infliximab
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Lorcasérine (Belviq°)
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Obésité : prise de risque inacceptable
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Actualités à la loupe
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Dérivés de l'ergot de seigle
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Quelques retraits du marché français, tardifs mais bienvenus
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Le segment-clé du mois : -afil
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Diclofénac gel à 2 %
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Une application en moins par jour, et alors ?
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Nimésulide : enfin débarrassés en France de cet AINS dangereux
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Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
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Des effets indésirables mieux connus
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Darunavir 800 mg : un comprimé par prise, au lieu de deux à 400 mg
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1 commercialisation effective
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Perjeta° solution à diluer pour perfusion IV
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Antirétroviraux commercialisés en France au 6 janvier 2014
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Les copies du mois
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Éfavirenz : un antirétroviral de premier choix
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Les copies du mois
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Tacrolimus oral : marge thérapeutique étroite et nombreuses interactions
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Avaxim° 80 U : un dosage pédiatrique, comme Havrix°
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1 copie démasquée
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Adoport°
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15 arrêts de commercialisation
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Apranax° granulés pour suspension buvable à 250 mg et 500 mg, etc.
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Ondansétron IV et patients âgés
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Modalités de préparation modifiées, et doses à la baisse
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Vigilances
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Antiseptiques : parfois eux-mêmes sources d'infections
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Benfluorex : valvulopathies gauches très fréquentes (suite)
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Mirtazapine : rhabdomyolyses
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Comportements violents envers autrui sous l'effet de médicaments
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De nombreux médicaments en cause, surtout des psychotropes. L'alcool augmente le risque. Avertir les patients et leur entourage le cas échéant
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Comportements violents, agressivité : une pharmacovigilance difficile
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Maladie d'Alzheimer : trop de patients exposés aux interactions avec les anticholinestérasiques en France
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Prescrire a étudié des données de la Sécurité sociale. Environ 44 % des patients sous anticholinestérasique exposés à un autre médicament bradycardisant, 33 % à un neuroleptique, et 8 % à un atropinique à visée urinaire
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Stratégies
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Fibromyomes utérins hémorragiques
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Adapter le traitement à chaque femme
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Choisir avec les patientes en fonction notamment des symptômes, de l'âge, du désir de grossesses ou de conservation de l'utérus. En 2014, les agonistes de la gonadoréline, l'ulipristal et l'acide tranéxamique apparaissent peu utiles
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Fibromyomes utérins : fréquents et souvent asymptomatiques
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Embolisation utérine : une alternative à la chirurgie ?
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Traitement des fibromyomes hémorragiques
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Les propositions Prescrire
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Signes à la loupe
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Signes de méningite aiguë chez les enfants
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Connaître les signes d'irritation méningée
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Les signes d'irritation méningée contribuent le plus à renforcer ou écarter une suspicion de méningite
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Examen physique à la recherche d'une méningite aiguë chez les enfants : des techniques à maîtriser
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Repères
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Lavage des plaies à l'eau du robinet
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Raisonnable avec une eau de bonne qualité
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Ouvertures
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Détournement de l'intérêt général
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Les progrès véritables ne viendront que si la recherche clinique est réorientée vers les besoins des patients, l'évaluation des nouveaux médicaments améliorée et la rentabilité commerciale des "non-progrès" ruinée
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68 médicaments plus dangereux qu'utiles. Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques
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Renforcer l'information au sein des notices sur les dangers, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la grossesse ; prévenir les risques d'ingestion accidentelle par les enfants ; exiger des firmes une sécurisation des dispositifs doseurs
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Alzheimer : la construction sociale d'une maladie
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Au crible
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Détection précoce du mélanome cutané
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Une actualisation opaque et confuse
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Forum
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Recherche en médecine générale : que font les généralistes ?
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Une journée en médecine générale...
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À propos de l'interdiction de commercialisation des autotests de dosage du PSA (suite)
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Prescrire en questions
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Méthotrexate et antirétroviraux : quelles interactions ?
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Certaines interactions à éviter, d'autres acceptables
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Électronique
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Lecteurs Émérites et Lauréats des programmes Prescrire
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Take it easy
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Exercise n°201 An effective publication plan: the promotion of postmenopausal hormone replacement therapy
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Publicité à la loupe
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À propos des hypocholestérolémiants. NON, les patients ne se résument pas à quelques chiffres à faire baisser !
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Précisions et corrections
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Bilan neurologie et psychiatrie
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Sclérose des veines avec lauromacrogol 400 : thromboses, ischémies
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