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Gamberges : Remue-méninges - Espace-temps
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Histréline (Vantas°)
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Nième agoniste de la gonadoréline, sans plus
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Dasatinib (Sprycel°) en première ligne dans la leucémie myéloïde chronique
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Préférer l'imatinib, mieux éprouvé
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Golimumab (Simponi°) en cas de polyarthrite rhumatoïde débutante d'emblée intense
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En rester à un anti-TNF alpha éprouvé
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Cabazitaxel (Jevtana°)
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Trop toxique, pour une efficacité incertaine
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Conestat alfa (Ruconest°)
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Juste un autre mode de production
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Alglucosidase alfa (Myozyme°) et forme "tardive" de la maladie de Pompe
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Une évaluation insuffisante
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Actualités à la loupe
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Sumatriptan hors prescription
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Refus de l'Afssaps
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Mépronizine°
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Enfin le retrait de cette association méprobamate + neuroleptique "caché" !
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Le segment-clé du mois
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-taxel
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Immunoglobulines humaines polyvalentes
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En prévention de la rougeole
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3 changements de taux de remboursement
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Bénerva° solution injectable, etc.
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Vaccin grippal saisonnier 2011-2012
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Mélatonine
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Remboursement dérogatoire hors AMM
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Pénicillines M
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Réévaluation bienvenue d'antibiotiques anciens
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Cloxacilline et oxacilline injectables
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Restriction à la voie IV
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Cloxacilline orale
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Restriction aux infections cutanées peu sévères, attention à l'insuffisance rénale
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Les copies du mois
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Lévétiracétam : un intérêt surtout dans les crises myocloniques
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Les copies du mois
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Nicorandil : effets indésirables disproportionnés
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Les copies du mois
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Valsartan avec ou sans hydrochlorothiazide : un sartan d'intérêt clinique démontré
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3 copies démasquées
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Compralfène°, Septidose° Gé, Tendol°
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33 arrêts de commercialisation
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Bio-sélénium° capsules, etc.
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Prasugrel
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Réactions d'hypersensibilité et purpuras thrombopéniques thrombotiques ajoutés dans le RCP
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Fotémustine injectable
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À l’hôpital mais rétrocédable
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Sirolimus 0,5 mg
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Un dosage faible pour une adaptation fine des doses avec les comprimés
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Doxycycline injectable : agréée aux collectivités
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Vigabatrine
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Anomalies cérébrales et mouvements anormaux ajoutés dans le RCP
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Panitumumab
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Kératites ulcéreuses en plus des nombreux autres effets indésirables
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Vigilances
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Méthotrexate hebdomadaire
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Encore des décès en 2011 en France
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Dronédarone
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Un essai arrêté pour excès de mortalité
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Varénicline
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Accidents cardiovasculaires à long terme
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Prise de poids d’origine médicamenteuse
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Psychotropes surtout, hormones sexuelles et médicaments apparentés. Lors de leur prescription, mieux vaut informer les patients de ce risque
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Trop d’effets indésirables des soins ambulatoires en France
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Souvent évitables, surtout causés par des médicaments : antivitamine K, neuroleptiques, diurétiques, etc. Attention d'abord aux patients fragiles
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Varénicline, agressions physiques et idées d’homicides
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Sevrage tabagique : s’en tenir à la nicotine quand un médicament paraît justifié
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Accidents liés à des aides à la mobilité chez des enfants
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Gare aux fauteuils roulants, béquilles et déambulateurs utilisés sans explication ni information
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Stratégies
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Imagerie des appendicites
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Mettre en balance des performances diagnostiques et les risques propres à chaque technique
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Échographie chez les enfants et les femmes enceintes, suivie, si l'incertitude demeure grande, d'un scanner chez les enfants, d'une IRM sans injection de gadolinium chez les femmes enceintes
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Diagnostic d'appendicite : choisir l'imagerie à bon escient
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Les propositions Prescrire
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Sédation en fin de vie
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En cas de détresse insupportable malgré les traitements
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Midazolam, parfois lévomépromazine en option, notamment en cas de confusion avec accès de délires. L'arrêt de l'hydratation hâte la mort sans souffrance supplémentaire. Continuer un traitement par morphine en cours pour éviter un syndrome de sevrage
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Repères
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Escherichia coli
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Hôte normal de l’intestin, mais parfois bactérie tueuse
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Le syndrome hémolytique et urémique, en bref
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Rougeole
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Compléter à 2 doses la vaccination des adolescents et des jeunes adultes
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Apport modeste du dosage du BNP en cas de dyspnée aiguë
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Sténose d'artère rénale
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Intérêt contestable de l'angioplastie
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Ouvertures
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Donner accès à la totalité des résultats et des protocoles d'essais
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Violence et maltraitance dans les établissements de soins : en prendre conscience pour les éviter
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Gare à la maltraitance "ordinaire" : banale, diffuse, souvent involontaire, voire méconnue de ses auteurs. Réflexion éthique des soignants et évaluation collective des pratiques et de l'organisation des soins
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De nombreux textes pour prévenir et lutter contre la violence et la maltraitance
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Violence à l'hôpital : contre les personnels aussi
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Instantanés de maltraitance "ordinaire"
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Attitudes des soignants, des patients et des détenteurs d'expertise ou d'autorité dans le domaine du médicament
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Pollution au mercure en Guyane française : troubles neurologiques chez les enfants
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Du mercure pour longtemps encore, pour des communautés pauvres qui vivent de chasse et de pêche depuis des générations
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Lu pour vous
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La maltraitance envers les personnes âgées vulnérables
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Références juridiques - Biologie médicale
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Pharmacien d'officine, où vais-je ?
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Un Casodex° aux effets indésirables à (re)connaître
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À la recherche d’un bon médecin
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Histoire de remboursements
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Luc Cifer
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Histoire (sens de l')
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Prescrire en questions
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Trop de poissons d'avril dans Prescrire ?
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Garder son esprit critique à la lecture de toute information, quelle qu’en soit la source
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Arrêts de commercialisation : trop anciens pour être signalés ?
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Électronique
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Bibliothèque électronique Prescrire
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De nombreux attraits documentaires, et la possibilité d'une actualisation au fil de la parution des numéros de Prescrire
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Take it easy
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Exercise n° 175 Heart failure: ivabradine is no better than optimised beta-blocker therapy
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Publicité à la loupe
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Préserver sa santé en arrêtant de fumer ? oui... mais sans varénicline (Champix°)
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La Lettre aux abonnés
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Raisonner de manière critique est un besoin de tous les soignants
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Davantage recourir à Prescrire, dès la faculté
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