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Nouvelles substances
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Pémigatinib (Pemazyre°) et certains cholangiocarcinomes
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Faute de progrès clinique démontré, ne pas exposer les patients aux effets indésirables
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Atidarsagène autotemcel (Libmeldy°) et leucodystrophie métachromatique
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Pour les enfants âgés de moins de 7 ans, surtout avant l'apparition des symptômes
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Bérotralstat (Orladeyo°) et prévention au long cours des crises d'angioedème héréditaire
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Pas de comparaison aux médicaments efficaces déjà disponibles
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Nouvelles indications
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Tocilizumab (Roactemra°) et covid-19 grave
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En 2020-2021, réduction de la mortalité en ajout à des corticoïdes, chez certains patients
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Encadré. Anakinra (Kineret°) et covid-19 grave : pas d'intérêt clinique démontré
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Cannabidiol (Epidyolex°) et épilepsie liée à la sclérose tubéreuse de Bourneville
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Azacitidine en comprimés (Onureg°) et traitement "d'entretien" dans la leucémie aiguë myéloïde
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle forme. Buprénorphine en implants sous-cutanés (Sixmo°) et dépendance aux opioïdes
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Point de vue de la Rédaction. Commercialisation d'une teinture d'opium : retour au 19e siècle !
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Nouvelle spécialité. Teinture d'opium (Dropizal°) et diarrhées sévères
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Nouvelle forme / Nouveaux dosages. Morphine en comprimés orodispersibles (Actiskenan°)
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Nouvelle spécialité. Paracétamol 500 mg + caféine 65 mg (Dalfeine°) dans les douleurs et la fièvre
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Nouvelle forme. Béclométasone + formotérol + glycopyrronium (Trimbow°) poudre pour inhalation et BPCO
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Accès aux soins. Midazolam injectable : en officine, pour la sédation en fin de vie
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Conditionnement. Paracétamol granulés ou suspension buvable en "sticks" : attention aux surdoses chez les enfants
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Point de vue de la Rédaction. Étifoxine "peut-être pas inefficace" : quand le doute profite à la firme, et non aux patients
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Inertie dangereuse. Étifoxine : un maintien sur le marché injustifié
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Commercialisations effectives. Jorveza° comprimés orodispersibles à 1 mg
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Copies du mois. Timolol + bimatoprost en collyre : préférer l'association timolol + latanoprost
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Copies du mois. Icatibant : préférer un inhibiteur de la C1 estérase
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En bref. Alirocumab, évolocumab : prescription initiale élargie
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Changement de nom. Zoxan° devient Doxazosine Viatris°
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Copies démasquées. Leptax°
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Arrêt commercialisation
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Aloxi° solution injectable à 250 microg, etc.
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Le segment-clé du mois : -azosine
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Vigilances
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Donépézil : allongements de l'intervalle QT
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AINS chez des enfants : insuffisances rénales aiguës
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Méthotrexate + cotrimoxazole : pancytopénies graves
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Métopimazine, dompéridone, métoclopramide : AVC ischémiques
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Les opioïdes : perturbateurs endocriniens
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Hypogonadismes avec des troubles de la fertilité et de la production d'hormones sexuelles, troubles des fonctions surrénaliennes impliquant le cortisol, l'aldostérone et l'adrénaline, etc. : les effets dépendent de la dose reçue et de la durée d'exposition
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Oméga-3 : fibrillations et flutters auriculaires
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L'augmentation du risque est observée dès 1 g par jour de supplémentation en acides gras oméga-3 polyinsaturés, sans bénéfice clinique démontré en prévention cardiovasculaire
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Stratégies
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Accidents ischémiques transitoires et AVC rapidement régressifs
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Une exploration spécialisée en urgence pour éviter une récidive
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Déficit neurologique brutal entièrement régressif en moins d'une heure : une prise en charge spécialisée dans la journée suivant l'épisode est associée à des récidives moins fréquentes. Traitement antiagrégant par aspirine débuté dans les 24 heures éventuellement avec clopidogrel associé, ou un anticoagulant en cas de fibrillation auriculaire. Chirurgie d'une sténose carotidienne serrée
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Encadré. Accident ischémique transitoire : un diagnostic clinique rétrospectif
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Premiers Choix Prescrire
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Verrue cutanée
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Ne pas traiter d'emblée est souvent le meilleur choix, cryothérapie à l'azote liquide en cas de douleur, gêne, surinfection
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Crampes essentielles
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L'étirement du muscle affecté soulage la douleur et suspend la contraction du muscle. Étirements musculaires quotidiens pour prévenir les récidives
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Repères
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Paraclinique. Anémie chez les adultes, en dehors de la grossesse
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En dessous de quelle valeur de ferritinémie retenir une carence en fer ?
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Réduction de la posologie d'un traitement "de fond" de la polyarthrite rhumatoïde
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Rémission maintenue chez environ la moitié des patients à un an
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Messages-clés Médicaments
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Carbimazole ou thiamazol
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Bêtabloquants en cas d'hyperthyroïdie
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Ouvertures
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Des alertes trop longtemps ignorées et un sombre constat y compris d'agences officielles, qui demandent un fort investissement public
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Initiatives. Santé mentale : l'expérimentation française des médiateurs de santé-pairs
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Des personnes ayant eu des troubles psychiques font le choix d'utiliser leur expérience de la maladie et des traitements psychiatriques pour la mettre au service d'autres personnes elles-mêmes atteintes de troubles psychiques. Avec l'objectif premier d'aider les patients à se rétablir, à récupérer des droits et un contrôle sur les décisions concernant leur vie. Un nouveau métier à faire reconnaître, à côté des autres métiers de soignants
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Encadré. Le rétablissement en santé mentale
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Identifier et quantifier les suicides liés au travail
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Exposition au radon : des lieux de travail à surveiller
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Société. Santé et bien-être : domaines à risque de dérives sectaires
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Les médecines dites complémentaires et alternatives, les psychothérapies et le développement personnel constituent toujours des portes d'entrée privilégiées pour les influences sectaires. La pandémie de covid-19 a été un terrain fertile à ces dérives. Les enfants sont particulièrement vulnérables, victimes des croyances et valeurs de leurs parents
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Encadré. Indices aidant au repérage d'une dérive sectaire
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Encadré. Ressources utiles aux victimes de dérives sectaires, proches et professionnels de santé
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Actions publiques Prescrire. Méthodologie de nouveaux types d'essais cliniques
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Lu pour vous
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Les fossoyeurs
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Urgences. Hôpital en danger
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Prescrire en Questions
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Suspension de l'allaitement au sein lors d'une prise d'un médicament par la mère
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Envisager les risques pour l'enfant allaité de la prise de médicament par sa mère, et soutenir la mère qui veut maintenir sa lactation, en préférant notamment des alternatives au biberon
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Forum
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Il était une fois un petit âne
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Rencontres-Débats Prescrire. Marc-André Gagnon : "miser davantage sur l'open science"
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Rencontres-Débats Prescrire. Leeza Osipenko : "à nous de construire un système différent"
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Interprétariat et soins : en Nouvelle-Aquitaine, lancement du programme Prisme
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Transidentité : tant de demandes...
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Nuances de blouse. Au bout du bon
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Cogitations
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Balises
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En parler sans peur
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Graines d'évitables
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Fers intraveineux : gare aux confusions
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Publicité à la loupe
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Le progrès apporté par l'ozanimod, un mirage ? À propos de Zeposia°
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