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Nouvelles substances
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Tixagévimab + cilgavimab (Evusheld°) et prévention de la maladie covid-19
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Ne pas trop compter dessus dans un contexte de circulation du variant Omicron
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Ponésimod (Ponvory°) et sclérose en plaques
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Nouvelles indications
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Ceftazidime + avibactam (Zavicefta°) chez les nourrissons et les enfants
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Dolutégravir (Tivicay°) en comprimés dispersibles à 5 mg et HIV dès l'âge de 4 semaines
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Anidulafungine (Ecalta°) et candidoses invasives chez les enfants
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Adalimumab (Humira°) et rectocolite hémorragique chez les enfants à partir de l'âge de 6 ans
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Clopidogrel (Plavix° ou autre) en ajout à l'aspirine et accident cérébral ischémique
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Nitisinone (Orfadin°) et alcaptonurie chez les adultes
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Un effet biologique seulement ?
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Sur les rayons aussi...
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Nouveau dosage. Cloxacilline injectable (Cloxacilline Stragen°) à 2 g par flacon
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Nouvelle forme. Citrate et bicarbonate de potassium à libération prolongée (Sibnayal°) et acidose tubulaire rénale distale
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Moins de prises quotidiennes qu'avec d'autres alcalinisants
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Nouveau dosage. Imiquimod en crème à 3,75 % (Zyclara°) et kératose actinique
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Éviter l'évitable. Potassium injectable prédilué prêt à perfuser : une barrière de sécurité à remettre à disposition
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En bref. Cyproheptadine (Périactine°) : usage hors AMM comme orexigène
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Refus d'AMM. Aducanumab et maladie d'Alzheimer : l'EMA se prononce contre l'AMM
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Conditionnement. Irinotécan : en poches prêtes à l'emploi (Irinotécan Sun°)
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Commercialisations effectives. Rekambys° suspension à libération prolongée pour injection IM, Vocabria° comprimés, et suspension à libération prolongée pour injection IM, Cufence° gélules
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Les copies du mois. Tiotropium : une option dans la BPCO
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Les copies du mois. Sunitinib : utile dans certains cancers du rein
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Copies démasquées. Nepexto°, Zessly°
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Arrêts de commercialisation
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Atacand° comprimés à 32 mg, etc.
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Les segments-clés du mois : cef-, céf-
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Vigilances
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Clozapine : danger d'une réintroduction brusque
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Produits huileux par voie nasale : pneumopathies par inhalation
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Corticoïde intra-articulaire : destruction rapide de la hanche
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Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle : troubles cardiovasculaires
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Administrer par voie orale une forme injectable : une pratique peu étudiée mais des risques avérés
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De rares formes sont conçues pour être à la fois injectables et buvables. Sinon souvent : moindre efficacité, par diminution de la biodisponibilité du médicament. Parfois des effets indésirables locaux au niveau du tube digestif
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Encadré. Biodisponibilité d'un médicament pris par voie orale
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Encadré. Faire boire une forme injectable ? Des questions à se poser
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Hypothermies médicamenteuses
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Parmi les médicaments en cause : les neuroleptiques, les opioïdes, les benzodiazépines, des antiépileptiques, des antidépresseurs, des antitumoraux, etc.
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Antihistaminiques H1 atropiniques et sédatifs : usages hors AMM
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Rituximab : neutropénies tardives parfois plus de 6 mois après l'arrêt (suite)
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Stratégies
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Rougeole
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Des formes graves, évitables par la vaccination
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En France, des épidémies surviennent de temps à autre, touchant surtout des personnes non vaccinées, ou au schéma vaccinal incomplet. Une dose unique de vaccin réduit de façon durable le risque de rougeole, de plus de 90 %. Un schéma vaccinal à 2 doses vise à protéger la quasi-totalité des personnes vaccinées. Les effets indésirables des vaccins trivalents, seuls disponibles en France, dits ROR, sont généralement bénins. Une interruption de la circulation du virus de la rougeole ne semble atteignable que si 95 % de la population mondiale est vaccinée
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Encadré. La rougeole, en bref
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Repères
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Deuxième rappel vaccinal covid-19 chez certaines personnes âgées : un regain probable d'efficacité vis-à-vis du variant Omicron, mais avec très peu de recul
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Un regain d'efficacité, mais très peu de recul
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Ecchymoses chez les jeunes enfants
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Certaines caractéristiques font évoquer une maltraitance
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Fibrillation auriculaire et prévention des récidives par ablation de zones arythmogènes
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Plus efficace que la prise d'un antiarythmique chez des patients relativement jeunes
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Messages-clés Médicaments
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Timolol ou autre bêtabloquant, collyre
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Latanoprost ou travoprost ou bimatoprost, collyre
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Dorzolamide ou brinzolamide, collyre
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Ouvertures
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Après prise en compte des morts non répertoriées et indirectes par l'impact sur d'autres soins, les estimations du nombre de morts vont du double au quadruple par rapport au total des morts directes par covid-19
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Faire le choix d'un conditionnement de qualité pour des soins plus sûrs
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Informations pour la prise correcte du médicament présentes sur la boîte, présentations en plaquettes unitaires, médicaments buvables en flacon multidoses avec une seringue orale graduée, présentations prêtes à l'emploi de médicaments injectables, DCI bien visibles sur les boîtes : autant d'éléments cruciaux pour la sécurité des soins
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Encadré. Conditionnements des vaccins covid-19 : des assouplissements pour répondre à l'urgence sanitaire
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Influence des firmes : sur tout type de publication médicale
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Environnement. Fonds d'indemnisation des victimes de pesticides : un progrès, en dépit d'un périmètre restreint
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Droits toujours réservés aux expositions professionnelles, mais étendus aux non-salariés agricoles, et aux enfants exposés in utero. La majorité des demandes concernent des maladies de Parkinson, des lymphomes et myélomes multiples
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Encadré. Hausse des demandes d'indemnisation depuis la création du Fonds pour les victimes de pesticides
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Concepts et méthodes. Biais dit de temps immortel
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Source d'erreur dans certaines études observationnelles
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Ce biais à deux facettes (de classement et de sélection) est introduit surtout quand le début de suivi des patients et le début d’une exposition à un facteur de risque ou une intervention sont décalés dans le temps et que ce décalage n'est pas correctement pris en compte dans l'analyse
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Actions publiques Prescrire. Accès aux documents de l'EMA
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Covid-19 : la recherche française en ordre dispersé
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Maladies cardiovasculaires et suicides, premières causes de mortalité maternelle
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Lu pour vous
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Pour une santé inclusive. Guide LGBTQI+ pour un meilleur accueil des minorités genrées, sexuelles et sexuées à destination des professionnel.le.s de santé
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Au crible
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Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse : une mise à jour utile
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Forum
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Un truc "Zéro médoc"
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Potassium injectable prédilué : abandonné dans un silence révélateur de multiples défaillances
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Un médecin, ça ne dort pas (suite)
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Pour faire médecine, il faut être bon en maths !
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Nuances de blouse. Le manège désenchanté
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Cogitations
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Balises
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Petites briques
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Remue-méninges
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Avant l'heure, ce n'est pas l'heure
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Take it easy
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Exercise no. 285. Secukinumab in plaque psoriasis in children and adolescents
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Publicité à la loupe
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Contrairement à ce que suggère le nom commercial... À propos de Lyumjev Junior KwikPen°
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Dans l'actualité
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Vaccin tozinaméran (Comirnaty° - Pfizer et BioNTech) en flacons prêts à l'emploi sans dilution : bouchon gris, ne pas diluer !
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Précisions et corrections
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N° 462 - p. 245 - Nirmatrelvir + ritonavir et covid-19
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N° 457 - p. 835 - Hyperthermies malignes
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N° 462 - p. 307 - Exit la valeur p
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